CJEM. 15 de septiembre de 2025. doi: 10.1007/s43678-025-00982-7. En línea antes de imprimir.
OBJETIVO: Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) tópicos tratan eficazmente el dolor musculoesquelético agudo en adultos, pero la evidencia en niños es limitada. Esta revisión de alcance tiene como objetivo resumir la evidencia actual para su uso en niños e identificar lagunas en la literatura para informar investigaciones futuras.
MÉTODOS: Realizamos una revisión de alcance siguiendo las pautas de los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y la extensión de metanálisis para revisiones de alcance. Nuestra búsqueda electrónica incluyó estudios publicados en seis bases de datos, literatura gris y ensayos no publicados o en curso. Estudios que involucran a niños (< 18 years) with acute musculoskeletal pain treated with topical NSAIDs in Emergency Department (ED), urgent care, or ambulatory settings were included. We extracted data on study methodology, participant characteristics, clinical outcomes, adverse events, and rescue analgesia use. We performed critical appraisal using Joanna Briggs Institute tools.
RESULTADOS: Tres estudios cumplieron los criterios de inclusión: dos ensayos controlados aleatorios y un ensayo no aleatorio, con un total de 467 participantes de entre 6 y 18 años. Las intervenciones incluyeron gel de ketoprofeno, parche de salicilato de metilo/1-mentol y parche de diclofenaco epolamina para esguinces de tobillo o lesiones menores de tejidos blandos. La duración del tratamiento osciló entre 30 minutos y 14 días. Los estudios variaron en diseño, protocolos de intervención, medidas de resultado y calidad de los informes. Los resultados comunes incluyeron reducción del dolor, uso de medicamentos de rescate y eventos adversos. En general, los hallazgos sugieren que los AINE tópicos pueden ser eficaces y bien tolerados para controlar el dolor musculoesquelético agudo en niños. Sin embargo, la evidencia disponible tiene baja credibilidad con alto riesgo de sesgo y heterogeneidad metodológica. Ningún estudio comparó los AINE tópicos con los orales, y pocos evaluaron la seguridad a largo plazo, la recuperación funcional o los resultados centrados en el participante, como la satisfacción o la adherencia.
CONCLUSIÓN: Los AINE tópicos pueden ser una opción potencial para el alivio del dolor musculoesquelético agudo en niños, aunque la evidencia es muy limitada. Se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad para evaluar la eficacia y seguridad de los AINE tópicos en niños antes de poder hacer recomendaciones para su uso en la práctica clínica.
PubMed:40952589 | DOI:10.1007/s43678-025-00982-7