J Emerg Med. 10 de octubre de 2025; 80: 224-240. doi: 10.1016/j.jemermed.2025.10.012. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: Una disección aórtica aguda de Stanford tipo A (ATAAD) conlleva una alta tasa de mortalidad hospitalaria que aumenta con los retrasos en la intervención quirúrgica. Por lo tanto, el diagnóstico temprano es fundamental para mejorar los resultados. Desafortunadamente, ATAAD a menudo se diagnostica erróneamente al principio. Además, el diagnóstico definitivo mediante angiografía por tomografía computarizada (ATC) requiere tiempo para obtenerse y puede no ser factible en un paciente inestable. Afortunadamente, los médicos de urgencias pueden utilizar la ecografía cardíaca transtorácica en el punto de atención (POCUS) para realizar un diagnóstico más rápido, solicitar una ATC más temprana, iniciar una terapia dirigida a objetivos y reducir el tiempo hasta la intervención quirúrgica.

OBJETIVO: Esta revisión narrativa informa cuatro hallazgos ecocardiográficos que sugieren la presencia de ATAAD. Para cada hallazgo, describimos la fisiopatología asociada y resumimos la literatura que evalúa la utilidad diagnóstica. También utilizamos medios de alta calidad para brindar tutoriales paso a paso y consejos y trampas avanzados para trasladarlos al paciente.

DISCUSIÓN: Los hallazgos ecocardiográficos que sugieren ATAAD son: colgajo de íntima aórtica, agrandamiento de la raíz aórtica, insuficiencia aórtica y derrame pericárdico.

CONCLUSIÓN: El uso de POCUS cardíaco puede descartar o sugerir fuertemente el diagnóstico de ATAAD. Aunque el POCUS cardíaco por sí solo no debe usarse para descartar ATAAD, la falta de hallazgos ecocardiográficos sugestivos puede reducir la sospecha de este diagnóstico.

PubMed:41313851 | DOI:10.1016/j.jemermed.2025.10.012