BMC Emerg Med. 22 de noviembre de 2025. doi: 10.1186/s12873-025-01417-3. En línea antes de imprimir.

PROPÓSITO: El uso de la oclusión endovascular de la aorta con balón de reanimación (REBOA) para el control temporal de la hemorragia en pacientes con lesiones graves sigue siendo controvertido. Faltan datos epidemiológicos de Alemania, Austria y Suiza. Por tanto, el objetivo de este estudio fue recopilar datos sobre el uso de la intervención REBOA y las características de la población de pacientes afectados.

MÉTODOS: Análisis retrospectivo del TraumaRegister DGU^® entre enero de 2020 y diciembre de 2022 se llevó a cabo para evaluar la frecuencia de las intervenciones con REBOA, los patrones de lesiones, la gravedad de las lesiones, la epidemiología y las terapias adicionales recibidas por los pacientes tratados con REBOA.

RESULTADOS: Entre 2020 y 2022, se documentaron 95.510 pacientes en Alemania, Austria y Suiza (DACH), de los cuales 62 recibieron REBOA. 44 de 62 pacientes (71%) tenían menos de 60 años y 57 (92%) sufrieron un traumatismo cerrado. Se presentaron lesiones graves (AIS ‰¥ 3) en las siguientes regiones: cabeza 36%, tórax 77%, abdomen 58%, extremidades 65%. 23 de 59 pacientes (39%) no tenían una presión arterial sistólica ‰¤ 90 mmHg. De los 62 pacientes, 42 (68%) recibieron al menos una unidad de concentrado de glóbulos rojos (GRBC) y 24 (39%) recibieron ≥ 10 GRBC dentro de las primeras 48 h. Se realizó toracotomía en nueve pacientes (15%), laparotomía en 24 (39%) y 15 (23%) se sometieron a estabilización pélvica quirúrgica. La mortalidad esperada según la puntuación RISC II fue del 43%, mientras que la mortalidad observada fue del 45%. Catorce REBOA (22%) se realizaron en un centro; dos centros realizaron seis (10%) y siete (11%) procedimientos, y 27 centros realizaron un solo REBOA dentro del período de tres años.

CONCLUSIÓN: El uso de REBOA es extremadamente raro en DACH. Sólo unos pocos centros realizan REBOA más de una vez al año. Una sorprendente proporción de pacientes tratados con REBOA no tuvieron hipotensión, no recibieron sangre ni transfusiones masivas y no se sometieron a cirugía de emergencia, lo que puede indicar que algunos pacientes no presentaban una hemorragia grave cuando se aplicó REBOA. En promedio, la cohorte tratada con REBOA resultó gravemente herida y críticamente enferma. A partir del presente estudio no se puede determinar si el uso de REBOA fue beneficioso y/o necesario en estos pacientes.

PubMed:41275115 | DOI:10.1186/s12873-025-01417-3