Acceso abierto Emerg Med. 2024 29 de mayo; 16: 107-115. doi: 10.2147/OAEM.S453589. Colección electrónica 2024.
ANTECEDENTES: La obesidad se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad en escenarios de trauma; sin embargo, ha habido pruebas contradictorias sobre los resultados de la obesidad y las lesiones penetrantes, específicamente las heridas de bala y de arma blanca. Nuestra hipótesis es que la obesidad puede tener un efecto protector debido a un «efecto de amortiguación» atribuido al aumento de la adiposidad.
MÉTODOS: Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes que acudieron a un Centro de Traumatología de Nivel 1 con una lesión por traumatismo penetrante (disparo/puñalada) durante el período 2008-2021. Se compararon los pacientes con un IMC ≥ 30 con aquellos con un IMC < 30. The primary outcome was Injury Severity Score (ISS). Secondary outcomes included intensive care unit (ICU) length of stay, days on ventilation, length of hospital stay, service of admission (trauma surgery, general surgery, discharged home, general medical floor), the body region of injury(s), Abbreviated Injury Scale (AIS), OR requirement, type of surgery, and discharge status. Statistical analysis was performed using χ2-prueba o pruebas exactas de Fisher para datos categóricos, y la de Student t-prueba o Mann-Whitney Ud.-prueba para variables continuas con pag < 0.05 as statistically significant. Subgroup analysis was performed based on the mechanism of injury.
RESULTADOS: Hubo 721 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, de los cuales 540 fueron clasificados en el grupo de no obesos y 181 (25,1%) en el grupo de obesos. El resultado primario, la puntuación ISS media, en pacientes obesos (9,0, DE = 13,0) y pacientes no obesos (9,4, DE = 13,8) fue similar entre los grupos respectivamente. Los resultados secundarios, que incluyeron tasas de lesión abdominal grave (AIS ≥ 3), tasas de lesión de órganos intraabdominales y tasas de resección gastrointestinal, también fueron similares entre pacientes obesos y no obesos.
CONCLUSIÓN: Este estudio no demostró la existencia de un «efecto de amortiguación» en el contexto de una lesión traumática penetrante. Los pacientes con un IMC elevado tenían una puntuación ISS y patrones de lesión similares a los de sus homólogos no obesos.
PubMed:38827537 | PMC:PMC11144413 | DOI:10.2147/OAEM.S453589