J Emerg Med. 22 de octubre de 2025; 80: 145-151. doi: 10.1016/j.jemermed.2025.10.015. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: Las pautas de facturación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de 2023 permitieron reenfocarse en la toma de decisiones médicas, el riesgo de morbilidad y la complejidad médica general. No está claro cómo estos cambios han afectado la facturación de ultrasonido en el punto de atención (POCUS). La aclaración de cómo los CMS de 2023 cambian a la facturación de POCUS puede permitirnos garantizar la alineación con las mejores prácticas.

OBJETIVO: Investigar el efecto de los cambios de CMS de 2023 en la facturación de POCUS.

MÉTODOS: Este fue un estudio de cohorte retrospectivo realizado en un gran centro de atención cuaternaria urbano. Se compararon las características iniciales de los pacientes y el volumen de POCUS documentados, así como los códigos de terminología procesal actual (CPT) y las tasas de reembolso en 2022 y 2023. También evaluamos la proporción de historias clínicas en las que POCUS se incorporó a la toma de decisiones médicas en 2 meses en 2023.

RESULTADOS: En total, hubo 2900 y 2778 encuentros con pacientes con al menos una documentación POCUS en 2022 y 2023, respectivamente. No hubo diferencias en el volumen de POCUS facturados mensualmente, ni en los códigos CPT de POCUS facturados entre 2022 y 2023 (p = 0,47 y 0,90, respectivamente). Las tasas de reembolso para los procedimientos POCUS facturados por separado se mantuvieron sin cambios, con excepción de los seguros privados, donde la tasa de reembolso aumentó ligeramente (p = 0,011). Hubo una pequeña proporción de visitas (4,1%) en las que la facturación de POCUS afectó el código de evaluación y gestión de la visita al departamento de urgencias.

CONCLUSIONES: Los cambios de facturación de CMS de 2023 no han cambiado significativamente las prácticas de facturación de POCUS.

PubMed:41275847 | DOI:10.1016/j.jemermed.2025.10.015