J Emerg Med. 10 de octubre de 2025; 80: 187-193. doi: 10.1016/j.jemermed.2025.10.004. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: La exploración fantasma, definida como el uso de ultrasonido en el punto de atención (POCUS) sin archivo de imágenes, ocurre con frecuencia en el paro cardíaco y conlleva consecuencias clínicas, legales y de mejora de la calidad. Su asociación con la presentación clínica después de un paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) aún no se ha estudiado lo suficiente.
OBJETIVOS: Evaluar la prevalencia de exploración fantasma en OHCA, estratificada por presentación clínica y disposición en el departamento de emergencias (SU).
MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo, unicéntrico, de pacientes adultos que presentaban OHCA atraumática. El resultado primario fue la exploración fantasma entre los pacientes que presentaban reanimación cardiopulmonar (RCP) en curso versus el retorno de la circulación espontánea (ROSC). El resultado secundario comparó la exploración fantasma entre los pacientes ingresados y los que murieron en el servicio de urgencias. La estadística descriptiva, las pruebas de chi-cuadrado y los odds ratios con intervalos de confianza del 95% evaluaron las asociaciones.
RESULTADOS: De 306 pacientes revisados, 244 cumplieron los criterios de inclusión. POCUS fue más probable con la RCP en curso (OR = 3,58, IC del 95 % [2,08, 6,26], p < 0.001). Among patients who underwent POCUS, phantom scanning was more frequent with CPR in progress (OR = 3.15, 95% CI [1.49, 6.84], p = 0.002). POCUS was less likely among admitted patients (OR = 0.37, 95% CI [0.21, 0.66], p < 0.001), and phantom scanning was less common in this group (OR = 0.23, 95% CI [0.11, 0.47], p < 0.001). Differences in POCUS use and phantom scanning were significant by both presentation and disposition (p < 0.001).
CONCLUSIÓN: La exploración fantasma ocurrió con mayor frecuencia en pacientes con OHCA con RCP en curso y en aquellos que murieron en el servicio de urgencias. Las investigaciones futuras deberían centrarse en estrategias para reducir el escaneo fantasma y promover el cumplimiento de las mejores prácticas de POCUS.
PubMed:41289785 | DOI:10.1016/j.jemermed.2025.10.004