Acad Emerg Med. 7 de diciembre de 2025. doi: 10.1111/acem.70201. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: Los adultos mayores tienen un alto riesgo de sufrir lesiones graves y muerte por caídas. Se han introducido evaluaciones de fisioterapeuta (PT) y terapeuta ocupacional (OT) en la atención del Departamento de Emergencias (ED) para ayudar con la evaluación del riesgo de caídas y la atención de prevención de caídas. Se llevó a cabo una evaluación de la evidencia actual para informar las Directrices de urgencias geriátricas 2.0.
MÉTODOS: Revisión sistemática de la evaluación de terapia física y/u ocupacional para la prevención de caídas en el servicio de urgencias. La intervención fue evaluada por un terapeuta de rehabilitación (PT, OT o ambos) para la prevención de caídas, la evaluación de caídas o la mitigación de los factores de riesgo de caídas. Se excluyeron los estudios que no realizaron la evaluación durante la visita al SU o a la Unidad de Observación del SU, como las derivaciones para consulta domiciliaria. Se buscó en la literatura publicada utilizando estrategias creadas por un bibliotecario médico y se implementó en Embase y PubMed en marzo de 2025. Se utilizó Covidence para la recopilación y revisión de artículos. El riesgo de sesgo se evaluó mediante el riesgo de sesgo Cochrane v2 y la escala de Ottawa-Newcastle.
RESULTADOS: La búsqueda resultó en 387 artículos con 52 duplicados, para 335 citas únicas. Se incluyeron diez artículos sobre 6 conjuntos de datos (4 resúmenes y 6 manuscritos publicados). Un artículo tenía alto riesgo de sesgo ya que muy pocos pacientes de la intervención recibieron evaluación del terapeuta. Los 5 conjuntos de datos restantes tuvieron cointervenciones variadas además de evaluaciones de PT y/u OT. La evaluación de PT u OT en el servicio de urgencias se asoció con una reducción de las visitas al servicio de urgencias al mes, 2 y 6 meses. Las evaluaciones en el servicio de urgencias no se asociaron con mayores tasas de admisión hospitalaria ni con la duración de la estancia en el servicio de urgencias. Un metanálisis no fue factible debido a la variedad de plazos de resultados.
CONCLUSIONES: Las evaluaciones de PT y/o OT para la prevención de caídas se asociaron con una reducción de las visitas posteriores al servicio de urgencias para adultos mayores. Sin embargo, el impacto de las cointervenciones y la heterogeneidad limitan las conclusiones sólidas.
PubMed:41354970 | DOI:10.1111/acem.70201