BMC Emerg Med. 26 de noviembre de 2025;25(1):245. doi: 10.1186/s12873-025-01401-x.
ANTECEDENTES: Las fracturas de cadera (IC) tratadas en el departamento de urgencias (DE) se asocian con dolor intenso. La anestesia locorregional (LRA) utilizando el bloqueo del grupo nervioso pericapsular (PENG) puede ser una opción eficaz para el tratamiento del dolor en el servicio de urgencias, ayudando a reducir el uso de morfina y mejorar la rehabilitación posoperatoria.
MÉTODOS: Los pacientes ingresados en el servicio de urgencias de un hospital terciario francés con sospecha de insuficiencia cardíaca fueron inscritos y asignados al azar en dos grupos: un grupo de atención estándar (SOC) que recibió analgesia sistémica de acuerdo con las recomendaciones actuales, y un grupo experimental que recibió analgesia sistémica más un bloqueo PENG. El resultado primario fue el consumo de morfina por hora desde la asignación al azar hasta 24 horas después de la asignación al azar o hasta la cirugía, si se realizó antes.
RESULTADOS: Entre los 35 pacientes aleatorizados, 32 se incluyeron en el análisis final (11 hombres y 21 mujeres; mediana de edad de 81 [74-91] años). La mediana del consumo de morfina por hora fue significativamente menor en el grupo PENG en comparación con el grupo SOC (0,2 [0,0-0,5] mg frente a 0,4 [0,3-0,8] mg, respectivamente; p = 0,03). No se observaron diferencias significativas entre los grupos en términos del uso total de morfina, puntuaciones de dolor (escala de calificación numérica), eventos adversos o duración de la estancia en el servicio de urgencias.
CONCLUSIÓN: El bloqueo temprano de PENG parece ser una técnica LRA factible y segura cuando la realizan médicos de urgencias capacitados y puede reducir las necesidades de opioides en pacientes con insuficiencia cardíaca en el servicio de urgencias. Se justifican estudios más amplios y con el poder estadístico adecuado para confirmar estos hallazgos.
REGISTRO DEL ENSAYO: El estudio se registró de forma prospectiva en https://www.
ENSAYOS CLÍNICOS: gov/ el 5 de enero de 2023 (NCT05673486).
PubMed:41299315 | DOI:10.1186/s12873-025-01401-x