J Emerg Med. 2025 17 de septiembre;80:95-103. doi: 10.1016/j.jemermed.2025.09.021. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: El bloqueo del plano del erector de la columna (ESPB) guiado por ecografía es una técnica de anestesia regional relativamente nueva que se utiliza cada vez más en el departamento de urgencias (DE) para la analgesia multimodal.

OBJETIVOS: Resumir la literatura existente sobre ESPB realizadas por médicos de urgencias (PE).

MÉTODOS: Siguiendo las pautas de PRISMA-ScR, realizamos búsquedas en cinco bases de datos (PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus y CINAHL) desde su inicio hasta el 10 de junio de 2025. Los registros se examinaron por duplicado y los datos se extrajeron para una síntesis cuantitativa y cualitativa de acuerdo con las mejores prácticas.

RESULTADOS: De 157 registros únicos, 42 artículos cumplieron los criterios de inclusión, informando 341 ESPB realizadas en 279 pacientes. La mayoría de los estudios fueron informes de casos (25 artículos, 60%) o series de casos pequeñas (8 artículos, 19%), con sólo seis ensayos clínicos aleatorios (14%). Las indicaciones comunes incluyeron dolor abdominal visceral (18 artículos, 43%), fracturas costales (8 artículos, 19%) y dolor lumbar (4 artículos, 9,5%). Los enfoques técnicos variaron ampliamente en términos de lateralidad del bloqueo, posicionamiento del paciente y tipo de transductor. Los eventos adversos fueron poco frecuentes (9 casos, 3,2%), con solo un caso sospechoso de toxicidad sistémica del anestésico local (0,4%).

CONCLUSIONES: Las ESPB realizadas por médicos de urgencia se describen cada vez más para diversas indicaciones, pero la base de evidencia actual es limitada y heterogénea. Las investigaciones futuras deberían centrarse en estandarizar técnicas, mejorar el seguimiento de la seguridad y realizar estudios de alta calidad para respaldar una implementación más amplia en la medicina de emergencia.

PubMed:41274025 | DOI:10.1016/j.jemermed.2025.09.021