J Emerg Med. 10 de septiembre de 2025; 80: 134-144. doi: 10.1016/j.jemermed.2025.09.011. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: La troponina cardíaca se mide de forma rutinaria en el departamento de emergencias (DE) para evaluar a los pacientes con malestar torácico o arritmias. Sin embargo, su valor pronóstico en pacientes que presentan taquicardia supraventricular (TSV) estable sigue siendo incierto.
OBJETIVOS: Evaluar el valor pronóstico de la troponina para eventos cardíacos adversos mayores (MACE) de 30 días en pacientes adultos que presentan TSV estable en el servicio de urgencias.
MÉTODOS: Este fue un estudio de cohorte retrospectivo y multicéntrico realizado en urgencias del norte de Texas. Se incluyeron pacientes adultos que presentaban TSV estable en el servicio de urgencias. El criterio de valoración principal fue la aparición de MACE de 30 días, definido como un resultado compuesto de infarto agudo de miocardio, intervención coronaria percutánea, cirugía de derivación de arteria coronaria y mortalidad por todas las causas.
RESULTADOS: Un total de 493 encuentros con pacientes cumplieron los criterios de inclusión. De estos, a 34 (6,9%) no se les midió la troponina, 349 (70,8%) tenían niveles de troponina no elevados y 110 (22,3%) tenían niveles de troponina elevados. Los pacientes que se sometieron a pruebas de troponina tuvieron un mayor riesgo de MACE en comparación con aquellos sin pruebas (p < 0.001). Among patients with troponin testing, MACE occurred in 28.2% of those with elevated troponin versus 4.6% of those with non-elevated troponin (p < 0.001). Elevated troponin was associated with higher odds of 30-day MACE (OR 5.32, 95% CI: 1.92-14.7; p < 0.001). Compared to non-elevated troponin group, patients with elevated troponin had higher rates of ED SVT recurrence, hospital, and intensive care unit (ICU) admission.
CONCLUSIÓN: Los niveles elevados de troponina se asociaron con un riesgo significativamente mayor de MACE de 30 días en nuestra cohorte. Estos hallazgos resaltan un papel potencial de la troponina en la identificación de pacientes con mayor riesgo de sufrir resultados cardíacos adversos a corto plazo, incluso después de una conversión exitosa del ritmo.
PubMed:41275846 | DOI:10.1016/j.jemermed.2025.09.011