Medicina de desastres prehosp. 2024 octubre;39(5):354-357. doi: 10.1017/S1049023X24000542. Publicación electrónica del 12 de diciembre de 2024.
INTRODUCCIÓN: La oxigenación pasiva con mascarilla facial sin rebreather (NRFM) se ha utilizado durante el paro cardíaco como una alternativa a la ventilación con presión positiva (PPV) con bolsa-válvula-mascarilla (BVM) para minimizar las interrupciones de las compresiones torácicas. Se creó un dispositivo de suministro de oxígeno faríngeo (PODD) de doble canal para abrir las vías respiratorias superiores obstruidas y proporcionar oxígeno en la abertura glótica. Para este estudio se planteó la hipótesis de que el PODD puede administrar oxígeno con tanta eficacia como el BVM o el NRFM y las vías respiratorias orofaríngeas (OPA) en un modelo de maniquí de reanimación cardiopulmonar (RCP).
MÉTODOS: La concentración de oxígeno se midió en los pulmones de prueba dentro de un maniquí de reanimación. Estos pulmones fueron modificados para imitar volúmenes fisiológicos, expansión, colapso y retroceso. Se administraron compresiones automáticas. Se realizaron cinco ensayos para cada uno de los cinco brazos: (1) RCP con una relación compresión-ventilación de 30:2 utilizando BVM con 15 litros por minuto (LPM) de oxígeno; compresiones continuas con oxigenación pasiva usando (2) NRFM y OPA con 15 LPM de oxígeno, (3) PODD con 10 LPM de oxígeno, (4) PODD con 15 LPM de oxígeno; y (5) brazo de control solo con compresiones.
RESULTADOS: Las concentraciones máximas medias de oxígeno fueron: (1) RCP 30:2 con BVM 49,3 % (DE = 2,6 %); (2) NRFM 47,7% (DE = 0,2%); (3) PODD con oxígeno a 10 LPM 52,3 % (DE = 0,4 %); (4) PODD con oxígeno a 15 LPM 62,7 % (DE = 0,3 %); y (5) controlar el 21% (DE = 0%). Las concentraciones de oxígeno aumentaron rápidamente y se mantuvieron estables con la oxigenación pasiva, a diferencia de la RCP 30:2 con BVM, que aumentó después de cada ventilación y disminuyó hasta el siguiente ciclo de ventilación (patrón en diente de sierra, concentración media del 40 % [DE = 3 %]).
CONCLUSIONES: Las compresiones continuas y la oxigenación pasiva con el PODD dieron como resultado concentraciones de oxígeno pulmonar más altas que NRFM y BVM, al tiempo que minimizaron las interrupciones de la RCP en un modelo de maniquí.
PubMed:39663855 | DOI:10.1017/S1049023X24000542