Medicina de desastres prehosp. 2025 febrero;40(1):12-20. doi: 10.1017/S1049023X25000184. Publicación electrónica del 20 de marzo de 2025.

INTRODUCCIÓN: Las reacciones anafilácticas pueden conducir a situaciones potencialmente mortales. Por lo tanto, está indicado un diagnóstico y tratamiento rápidos. Varias guías recomiendan el tratamiento inmediato con adrenalina intramuscular en la anafilaxia grave. Según datos de estudios de diferentes países, se ha demostrado que el tratamiento de la anafilaxia a menudo no se lleva a cabo según las directrices existentes.

OBJETIVO DEL ESTUDIO: El objetivo del estudio fue un análisis del tratamiento de emergencia y el resultado de la anafilaxia en niños y adultos según su gravedad. Se centró la atención en la terapia de primera línea recomendada con adrenalina en casos de reacciones graves. Se analizaron más datos demográficos, desencadenantes, síntomas y tasas de hospitalización de la anafilaxia.

MÉTODOS: Se analizaron retrospectivamente los datos de los Servicios Médicos de Emergencia de Dresde/Alemania en casos de anafilaxia desde principios de 2012 hasta finales de 2016. No se consideraron los datos del rescate aéreo. Se analizaron la gravedad de la anafilaxia, la terapia, el seguimiento adicional y el resultado.

RESULTADOS: Se analizaron un total de 1.131 adultos y 223 niños con reacciones anafilácticas (Grado I-IV). En total, 591 adultos y 102 niños presentaron anafilaxia grave. El desencadenante más común de reacciones anafilácticas graves fue la comida en los niños (61%) y la medicación en los adultos (33%). El siete por ciento de los adultos y el ocho por ciento de los niños con reacciones anafilácticas de grado II o superior recibieron adrenalina. Existe una correlación significativa entre la terapia con adrenalina y una mejor condición/resultado en adultos y niños. El sesenta y seis por ciento de los adultos y el 83 por ciento de los niños con anafilaxia grave fueron hospitalizados. El veintiún por ciento de los adultos y el 13% de los niños no recibieron más observación médica a pesar de una reacción grave.

CONCLUSIÓN: La terapia de primera línea con adrenalina, conforme a las directrices, no se llevó a cabo en la mayoría de los casos analizados. Sin embargo, el estudio muestra que el tratamiento con adrenalina para la anafilaxia produce una mejora significativa en el estado de los pacientes.

PubMed:40109094 | DOI:10.1017/S1049023X25000184