Choque. 30 de septiembre de 2025. doi: 10.1097/SHK.0000000000002698. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: A pesar del uso generalizado del apoyo con balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) en la atención cardíaca contemporánea, los factores que influyen en las prácticas de transfusión siguen siendo insuficientemente comprendidos.
MÉTODOS: Este estudio analizó los datos de colocación de IABP de la base de datos Nationwide Inpatient Sample de 2010 a 2019. Se utilizó regresión logística multivariable para identificar factores asociados con la transfusión. El análisis incluyó factores demográficos, características institucionales, condiciones médicas y complicaciones procesales.
RESULTADOS: En un análisis a nivel nacional de 93.014 inserciones de BCIA, el 20,9% requirió transfusión de sangre, con tasas que disminuyeron del 23,2% (2010) al 17,9% (2019). Los factores importantes asociados con la transfusión incluyeron: edad avanzada (≥65 años), mujer, raza (negra, hispana, asiática/isleña del Pacífico), hospitales medianos/grandes, hospitales urbanos y hospitales del oeste. Las condiciones médicas asociadas con una mayor probabilidad de transfusión incluyeron anemia por deficiencia, anemia por pérdida crónica de sangre, coagulopatía, artritis reumatoide/enfermedades vasculares del colágeno, diabetes, hipotiroidismo, hipertensión, trastornos vasculares periféricos, insuficiencia renal, enfermedad pulmonar crónica, trastornos de líquidos y electrolitos, parálisis y enfermedades vasculares. La transfusión de sangre se asoció con más complicaciones, estancias hospitalarias más prolongadas (mediana de 11 días frente a 7 días) y cargos totales más costosos (mediana de $243,153 frente a $157,301) (P<0.001). Despite this, transfused patients had slightly better survival rates during hospitalization (19.1% vs. 20.4% mortality, P<0.001).
CONCLUSIÓN: Las tasas de transfusión en los receptores de BCIA disminuyeron pero siguen siendo clínicamente importantes, con factores relevantes que incluyen la edad, las condiciones médicas y las complicaciones. Estos hallazgos justifican una validación prospectiva.
PubMed:41166071 | DOI:10.1097/SHK.0000000000002698