Trauma psicológico. 13 de noviembre de 2025: 10.1037/tra0002068. doi: 10.1037/tra0002068. En línea antes de imprimir.

OBJETIVO: Los síntomas residuales son comunes después del tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT). A pesar de la alta prevalencia y los malos resultados asociados con el trastorno de estrés postraumático concurrente y el trastorno por consumo de alcohol (AUD), solo un estudio ha examinado los síntomas residuales después de la psicoterapia en una muestra comórbida.

MÉTODO: Veteranos (norte = 71) con PTSD y AUD fueron asignados al azar para recibir terapia de exposición prolongada (PE) con placebo (PE + PLA) o topiramato (PE + TOP). El trastorno de estrés postraumático y los síntomas depresivos se evaluaron antes y después del tratamiento. Se calcularon recuentos de frecuencia para cada síntoma residual. Las pruebas exactas de Fisher examinaron si los porcentajes de participantes que respaldaban síntomas residuales diferían según la condición del tratamiento, la pérdida del diagnóstico de trastorno de estrés postraumático y la mejora en el consumo excesivo de alcohol.

RESULTADOS: Los síntomas residuales fueron comúnmente respaldados en todos los grupos de síntomas de PTSD. Los participantes que recibieron PE + TOP respaldaron menos depresión residual (quirófanos = 0,27-0,30) y síntomas de PTSD en el grupo de alteraciones del estado de ánimo/cognición (quirófanos = 0,26-0,35) que los que recibieron PE + PLA. En comparación con aquellos que mantuvieron su diagnóstico de PTSD, aquellos que perdieron el diagnóstico tenían menos probabilidades de respaldar la mayoría de los síntomas residuales de PTSD y depresión. No se observaron diferencias en los síntomas residuales entre aquellos que mejoraron y los que no mejoraron en su consumo excesivo de alcohol.

CONCLUSIONES: Los síntomas residuales con mayor probabilidad de persistir pueden depender del tratamiento que se evalúe; El topiramato puede tener efectos únicos sobre los síntomas depresores mientras los pacientes toman el medicamento. Los síntomas residuales pueden indicar la necesidad de tratamiento adicional si son angustiantes o deterioran funcionalmente. Se necesita más trabajo para comprender si los síntomas se mantienen o continúan mejorando longitudinalmente. (Registro de base de datos PsycInfo (c) 2025 APA, todos los derechos reservados).

PubMed:41231593 | PMC:PMC12617316 | DOI:10.1037/tra0002068