Resucitación de cuidados críticos. 16 de octubre de 2025; 27 (4): 100135. Revista: 10.1016/j.ccrj.2025.100135. Colección electrónica 2025 dic.

OBJETIVO: El propósito de este estudio es examinar la aparición, las características y los resultados de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) con sepsis y ausencia de fiebre.

DISEÑO: Estudio de cohorte retrospectivo, multicéntrico.

AJUSTE: Doce UCI en Queensland, Australia.

PARTICIPANTES: Los adultos (≥18 años) ingresados en la UCI con sepsis entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2021 fueron elegibles para su inclusión. Se excluyeron los pacientes ingresados ​​con convulsiones, lesión cerebral traumática, posparo cardíaco, cuidados al final de la vida y cirugía electiva, al igual que los reingresos.

PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: El resultado primario fue el déficit de fiebre (definido como grados-hora por debajo de 38,3 °C) durante las primeras 72 h de ingreso a la UCI, y la mortalidad por todas las causas a los 30 días fue el resultado secundario clave.

RESULTADOS: De 89.117 ingresos, se incluyeron 15.612. Las temperaturas de admisión fueron ≥38,3°C en 1026 (6,6%), 37,5-38,2°C en 2096 (13,4%), 36-37,4°C en 9216 (59,0%) y <36°C in 3274 (21.0%). Temperatures changed rapidly over the first 12 h and, by 24 h, approached reasonably stable levels. For the admission temperature groups of ≥38.3°C, 37.5-38.2°C, 36-37.4°C, and <36°C, fever deficits were a median of 47 (interquartile range (IQR), 24 to 72), 53 (IQR, 29 to 83), 69 (IQR, 40 to 100), and 85 (IQR, 52 to 123) degree-hours, respectively, and 147 (14%), 248 (12%), 1,104 (12%), and 549 (17%) died by day 30. After controlling for confounders, a high fever deficit, defined as a fever deficit above the median, during the first 24 h of ICU admission, was not associated with all-cause 30-day mortality (OR 1.02, 95% CI, 0.93-1.13; p = 0.7).

CONCLUSIÓN: Los déficits de fiebre fueron grandes, particularmente cuando la temperatura corporal inicial no era febril. Sólo 1 de cada 15 pacientes de UCI con sepsis tenía una temperatura corporal inicial ≥38,3°C. Aproximadamente 2000 adultos al año con sepsis y temperatura corporal inicial. <37.5°C would potentially be eligible for a trial of therapeutic hyperthermia in our 12 ICUs.

PubMed:41146737 | PMC:PMC12554110 | Revista:10.1016/j.ccrj.2025.100135