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Oxígeno Nasal de Alto Flujo: Impacto en la Aspiración y el Cuidado de Pacientes Médicamente Complejos

Revista

Journal of Intensive Care Medicine

Fecha de publicación

3 de noviembre de 2025

J Medicina de cuidados intensivos. 3 de noviembre de 2025: 8850666251388419. Revista: 10.1177/08850666251388419. En línea antes de imprimir.

AntecedentesLa identificación de la aspiración es un componente poco reconocido para reducir la duración de la estancia hospitalaria de un paciente, reducir los costos hospitalarios y disminuir el riesgo de mortalidad. Dada la mayor utilización de oxígeno nasal de alto flujo (HFNO) y la evidencia limitada que identifica los impactos del HFNO en la deglución y la aspiración, nuestro estudio contribuye a determinar la correlación entre la aspiración y el HFNO. Preguntas de investigación ¿El HFNO aumenta las probabilidades de aspiración o aspiración silenciosa? ¿Las proporciones de pacientes que presentan aspiración o aspiración silenciosa difieren en diferentes niveles de soporte de oxígeno? Diseño y métodos del estudio Un estudio de cohorte retrospectivo observacional de una base de datos recopilada prospectivamente de 910 pacientes adultos entre diciembre de 2020 y octubre de 2022 tratados con HFNO. Resultados El modelo de regresión logística multivariable mostró que HFNO no se asoció significativamente con PAS 5-8, líquidos finos (OR ajustado: 1,09, p = .702) ni se asoció significativamente con PAS 8, líquidos ligeros (OR ajustado: 1.04, p = .880). Sin embargo, la penetración y aspiración profundas no detectadas variaron entre 48 % y 86 % en todos los niveles de flujo de oxígeno, con una mayor proporción de pacientes que aspiraban silenciosamente mientras utilizaban un flujo de oxígeno de 10 a 20 l/min. Interpretación Si bien nuestros hallazgos no encontraron que la HFNO fuera un factor de riesgo independiente, hubo altas tasas de eventos de penetración y aspiración profundas no detectadas en todos los niveles de flujo de oxígeno. Esto indica que es necesario un alto nivel de vigilancia y se recomienda priorizar la seguridad del paciente en pacientes críticos que reciben HFNO.

PubMed:41182884 | Revista:10.1177/08850666251388419

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