J Medicina de cuidados intensivos. 23 de octubre de 2025: 8850666251387648. Revista: 10.1177/08850666251387648. En línea antes de imprimir.

ObjetivoEvaluar la eficacia de la evaluación ecográfica combinada del diafragma y del músculo intercostal para predecir el resultado de la extubación en pacientes con sepsis ventilados mecánicamente. Métodos Este estudio fue un estudio observacional prospectivo de pacientes sépticos admitidos consecutivamente en el hospital desde octubre de 2022 hasta octubre de 2023 para ventilación mecánica. Durante el período en que los pacientes pasaron la prueba de destete del ventilador y la prueba de respiración espontánea (SBT), se realizó una evaluación ecográfica del diafragma y los músculos intercostales para medir la excursión del diafragma (DE), la fracción de engrosamiento del diafragma (TFD) y la fracción de engrosamiento de los músculos intercostales (TFic). Los pacientes se dividieron en el grupo de extubación exitosa (89 casos) y el grupo de extubación fallida (15 casos) según los resultados de la extubación. Se utilizaron curvas ROC para analizar los efectos de la ecografía del diafragma y la ecografía del músculo intercostal solas y en combinación para predecir los resultados de la extubación. Resultados Los valores de TFic y TFic/TFD fueron significativamente mayores en el grupo de extubación fallida que en el grupo de extubación exitosa durante la extubación (pag 0,95, tuvo una sensibilidad del 86,7% y una especificidad del 75,3% para predecir el fracaso de la extubación, y TFic &TFD_mix con un valor de corte >0,13, tuvo una sensibilidad del 86,6% y una especificidad del 80,9% para predecir el fracaso de la extubación. Conclusión: La combinación de la evaluación ecográfica del diafragma y del músculo intercostal podría predecir eficazmente el resultado de la extubación en pacientes con sepsis ventilados mecánicamente.

PubMed:41131677 | Revista:10.1177/08850666251387648