La obesidad se asocia con tasas más altas de complicaciones a los 90 días y a los 2 años después de la fijación quirúrgica de fracturas de las extremidades superiores:

Revista

Injury

Fecha de publicación

22 de noviembre de 2025

Lesión. 14 de noviembre de 2025;56(12):112891. doi: 10.1016/j.injury.2025.112891. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de la obesidad y el sexo en los resultados médicos a 90 días y a dos años después de la reducción abierta y fijación interna (RAFI) de fracturas de las extremidades superiores.

MÉTODOS: Se realizó un análisis retrospectivo utilizando una base de datos nacional para identificar a los pacientes que se sometieron a ORIF por fracturas de las extremidades superiores, incluidas (hombro y parte superior del brazo, codo y antebrazo, muñeca y mano) entre 2003 y 2023 y que tuvieron un seguimiento mínimo de 2 años. Los pacientes se dividieron en dos cohortes según su IMC: no obesos (IMC<30) and obese (BMI≥30). Further subanalyses were conducted based on BMI categories. Patients were 1:1 propensity score-matched yielding 27,810 patients per group. Primary outcomes included fracture related outcomes at 2 years postoperatively while secondary outcomes were healthcare utilization and medical outcomes at 90 days postoperatively.

RESULTADOS: A los 90 días, los pacientes obesos tenían mayores riesgos de embolia pulmonar (RR 1,57, p = 0,001), trombosis venosa profunda (TVP) (RR 1,32, p = 0,011), reingreso hospitalario (RR 1,13, p = 0,042) y complicaciones de las heridas (RR 1,16, p = 0,005), mientras que la incidencia de accidente cerebrovascular fue menor (RR 0,68, p = 0,034). A los 2 años, los pacientes obesos tenían mayores riesgos de reparación de consolidación defectuosa o pseudoartrosis (RR 1,25, p = 0,002), consolidación defectuosa (RR 1,35, p = 0,009) y pseudoartrosis (RR 1,18, p = 0,001).

CONCLUSIÓN: La obesidad aumenta las complicaciones a los 90 días y a los 2 años después de una ORIF en las extremidades superiores. Esto destaca la necesidad de un tratamiento perioperatorio personalizado para pacientes obesos sometidos a fijación quirúrgica de fracturas de las extremidades superiores.

NIVEL DE EVIDENCIA: Nivel III, Cohorte Retrospectiva.

PubMed:41273807 | DOI:10.1016/j.lesión.2025.112891

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