J Perinat Enfermeras Neonatales. 8 de septiembre de 2025. Revista: 10.1097/JPN.0000000000000959. En línea antes de imprimir.
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los estudios in vitro sugieren que la suplementación oral con zinc reduce la circulación enterohepática de la bilirrubina no conjugada y los niveles de bilirrubina sérica. Múltiples ensayos controlados aleatorios (ECA) han evaluado la eficacia de la suplementación oral con zinc para reducir los niveles de bilirrubina y la necesidad de fototerapia. Sin embargo, la evidencia sigue siendo contradictoria. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar los efectos de la suplementación oral con zinc en la hiperbilirrubinemia neonatal.
MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Web of Science y varios registros clínicos de ECA publicados hasta el 25 de mayo de 2025, y se comparó el zinc con placebo/atención de rutina en recién nacidos con o en riesgo de hiperbilirrubinemia. Se realizó un metanálisis de efectos aleatorios. Se utilizó la herramienta Risk of Bias Versión 2.
RESULTADOS: En esta revisión sistemática se incluyeron diecisiete estudios (1565 participantes). Sólo un estudio proporcionó datos sobre la necesidad de exanguinotransfusión para la hiperbilirrubinemia extrema, en el que no se informaron eventos en ninguno de los grupos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de hiperbilirrubinemia significativa (4 estudios, 577 recién nacidos, riesgo relativo [RR]: 0,96, intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,41-2,27) o la necesidad de fototerapia (5 estudios, 619 recién nacidos, RR: 0,72, IC del 95 %: 0,32-1,60) (certeza muy baja). La administración de suplementos orales de zinc también condujo a una reducción estadísticamente significativa en la duración de la fototerapia (12 estudios, 1528 recién nacidos, diferencia de medias: 8,6 horas, IC del 95 %: 3,7 a 13,6 horas, certeza baja). No se observaron diferencias en los eventos adversos ni en la duración de la estancia hospitalaria.
CONCLUSIONES: La suplementación oral con Zn puede reducir la duración de la fototerapia pero no afecta otros resultados.
PubMed:40923979 | Revista:10.1097/JPN.0000000000000959