J Emerg Enfermería. 19 de septiembre de 2025: S0099-1767(25)00286-7. Revista: 10.1016/j.jen.2025.08.004. En línea antes de imprimir.

INTRODUCCIÓN: La sepsis bacteriana es una preocupación potencialmente mortal para los pacientes pediátricos con antecedentes de anemia falciforme, enfermedad oncológica y/o neutropenia que presentan fiebre. La administración oportuna de antibióticos es fundamental. Sin embargo, los estudios muestran que muchos hospitales no cumplen con el punto de referencia de 60 minutos para pacientes de alto riesgo, a pesar de sus conocidos beneficios.

MÉTODOS: Esta iniciativa de mejora de la calidad tuvo como objetivo garantizar que al menos el 80% de la población objetivo recibiera antibióticos dentro de los 60 minutos posteriores al registro en el departamento de emergencias. Se utilizó el modelo Planificar-Hacer-Estudiar-Actuar y los datos se recolectaron mediante auditorías de registros médicos electrónicos, midiendo el tiempo transcurrido hasta la administración de antibióticos. SPSS 27 y una prueba z de 2 proporciones analizaron el tiempo hasta la mejora de los antibióticos.

RESULTADOS: Los grupos previos (n = 137) y posteriores a la intervención (n = 638) fueron demográficamente similares. La edad media fue de 6,5 años antes y 7,4 años después de la intervención, con una distribución equilibrada por sexo. La mayoría de los pacientes eran negros o afroamericanos, con presentaciones clínicas que incluían hematología con fiebre (9,6%), oncología con fiebre (40,4%) o anemia de células falciformes con fiebre (50%). Se observó una mejora significativa en la proporción de pacientes destinatarios que recibieron antibióticos en <60 minutes between January 2022 and May 2024. The time to antibiotics within goal of patients with oncology improved from 45.2% to 90%, patients with hematology from 42.9% to 81.6%, and patients with sickle cell disease from 44% to 85.1%. Overall time to antibiotics improved from 44.4% to 86.7%.

DISCUSIÓN: La iniciativa mejoró significativamente la administración oportuna de antibióticos. Para 2024, el 95% de los pacientes recibirán antibióticos en 60 minutos. Una mayor autonomía de la enfermería y estrategias basadas en equipos fueron factores clave del éxito, promoviendo una atención más segura y una mejora sostenida de la calidad.

PubMed:40974352 | Revista:10.1016/j.jen.2025.08.004