J Enfermeras de Trauma. 9 de octubre de 2025. Revista: 10.1097/JTN.0000000000000883. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: El tromboembolismo venoso (TEV) después de lesiones sólidas, contundentes y aisladas de órganos abdominales sigue siendo una complicación postraumática común en adultos. En consecuencia, es prudente comprender mejor el efecto de la profilaxis temprana versus tardía de TEV para reducir las tasas de esta complicación.
OBJETIVO: El propósito de este estudio es evaluar el impacto de la profilaxis temprana versus tardía de TEV en los resultados clínicos en pacientes adultos traumatizados con lesiones contusas aisladas de órganos abdominales sólidos.
MÉTODOS: Este estudio de cohorte retrospectivo utilizó la base de datos del Archivo de Uso de Participantes del Programa de Mejora de la Calidad de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos entre 2017 y 2021 para comparar los resultados clínicos entre la profilaxis temprana (≤48 horas) y tardía (>48 horas) de TEV, incluida la trombosis venosa profunda (TVP), la embolia pulmonar (EP) y otros resultados secundarios. Este estudio incluyó a pacientes adultos (edad ≥ 16) con traumatismos graves (ISS > 15) y abdomen con escala abreviada de lesiones (AIS) ≥ 3, todas las demás regiones del cuerpo. < 3, blunt American Association for the Surgery of Trauma (AAST) grade ≥ 3 solid abdominal organ injuries without traumatic brain injury (TBI) (AIS head < 2) who received early or late chemical VTE prophylaxis.
RESULTADOS: Se incluyeron un total de 3.365 pacientes sin TCE con lesiones contusas aisladas de órganos abdominales sólidos, de los cuales 2.033 pacientes (60,4%) recibieron profilaxis temprana de TEV y 1.332 (39,6%) recibieron profilaxis tardía. La profilaxis temprana se asoció con un riesgo 57 % menor de TVP (OR 0,4; IC del 95 % [0,19; 0,98], p = 0,044).
CONCLUSIÓN: Los pacientes adultos con traumatismo sin TBI con lesiones aisladas, moderadas a graves y contusas de órganos abdominales sólidos que reciben profilaxis temprana para TEV tienen probabilidades significativamente menores de desarrollar TVP específicamente en comparación con los pacientes que reciben profilaxis tardía.
PubMed:41092083 | Revista:10.1097/JTN.0000000000000883