Cuidados críticos de enfermería. 30(6) de noviembre de 2025:e70233. Revista: 10.1111/nicc.70233.

ANTECEDENTES: Las enfermeras de urgencias se encuentran con frecuencia en situaciones éticamente complejas y de alta presión cuando atienden a adultos mayores. En Arabia Saudita, estos desafíos están determinados además por normas culturales, estructuras clínicas jerárquicas y valores espirituales islámicos. Si bien la literatura internacional destaca las tensiones emocionales y éticas en la toma de decisiones de emergencia, se sabe poco sobre cómo las enfermeras en contextos de Medio Oriente enfrentan estos dilemas en tiempo real.

OBJETIVO: Explorar las experiencias vividas por las enfermeras de emergencia mientras navegan por procesos críticos de toma de decisiones en el cuidado de adultos mayores, con un enfoque en la carga emocional, la negociación interdisciplinaria y los marcos cultural-religiosos.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Este estudio fenomenológico cualitativo empleó entrevistas semiestructuradas en profundidad con 14 enfermeras de emergencia que trabajan en hospitales de Arabia Saudita. Los datos se analizaron temáticamente utilizando el marco de seis fases de Braun y Clarke. El estudio se adhirió a las directrices de los Estándares para la presentación de informes de investigación cualitativa (SRQR) para garantizar la transparencia y el rigor.

RESULTADOS: Surgieron tres temas interrelacionados: (1) La carga de las decisiones rápidas, que describe la parálisis emocional de las enfermeras, el miedo al error y el aislamiento durante los momentos de alto riesgo; (2) Negociación colaborativa, que captura la dinámica de toma de decisiones basada en equipos, inclusiva para la familia y a menudo jerárquica, y (3) Navegación cultural-religiosa, que ilustra cómo la ética basada en la fe, las prácticas de afrontamiento espiritual y la comunicación culturalmente sensible informaron y apoyaron las acciones de las enfermeras bajo presión.

CONCLUSIONES: La toma de decisiones de las enfermeras de emergencia en el cuidado de adultos mayores en Arabia Saudita está determinada por una interacción única de urgencia clínica, dinámica interdisciplinaria y valores espirituales culturalmente arraigados. En lugar de depender únicamente de protocolos clínicos, las enfermeras integran el razonamiento moral, la colaboración familiar y los sistemas de creencias islámicas para llegar a decisiones éticamente congruentes.

RELEVANCIA PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA: Para mejorar la calidad de la atención y la alineación ética, los departamentos de emergencia deben adoptar marcos culturalmente receptivos que incluyan el diálogo interdisciplinario, la participación familiar y el apoyo a la expresión espiritual. Capacitar a las enfermeras en comunicación sensible a los valores e integrar principios islámicos, como el tawakkul, en los protocolos de atención puede ayudar a reducir la angustia moral y fomentar la confianza entre las familias y los proveedores por igual.

PubMed:41276467 | Revista:10.1111/nicc.70233