Cuidado crítico australiano. 25 de noviembre de 2025;39(1):101469. doi: 10.1016/j.aucc.2025.101469. En línea antes de imprimir.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo de eventos adversos (EA) que ocurren durante la terapia de reemplazo renal continua (CRRT) en pacientes críticamente enfermos.

MÉTODO: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en una unidad de cuidados intensivos de un hospital privado en Sao Paulo, Brasil, con pacientes mayores de 18 años, ingresados entre 2018 y 2023. Se analizaron datos demográficos, clínicos y de EA. Se utilizó regresión binomial negativa para identificar los factores de riesgo. Se consideró significativo un valor de p ≤0,05.

RESULTADOS: Un total de 1.361 pacientes fueron sometidos a TRRC y, de ellos, 167 (12,2%) presentaron EA. Predominaron los eventos moderados (54,5%) y las lesiones por presión fueron el tipo más frecuente (64,2%). La mayoría de los eventos ocurrieron dentro de los primeros 6 días de tratamiento. En el análisis binomial negativo, el fármaco vasoactivo (β: 11,18; intervalo de confianza [IC] 95%: 9,40-12,97; p < 0.001), the presence of more than four invasive medical devices (β: 4.06; 95% CI: 2.47-5.64; p < 0.001), mechanical ventilation (β:3.52; 95% CI: 1.80-5.23; p < 0.001), male sex (β: 2.64; 95% CI: 1.49-3.79; p < 0.001), Simplified Acute Physiology Score 3 (β: 0.16; 95% CI: 0.10-0.018; p < 0.001), and age (odds ratio: 1.01; 95% CI: 0.02-0.10; p=0.002) were independently associated with increased AEs incidence.

CONCLUSIÓN: En esta cohorte, la incidencia de EA durante la CRRT se asoció de forma independiente con el uso de drogas vasoactivas, la ventilación mecánica, una mayor carga de dispositivos invasivos, el sexo masculino, una puntuación de fisiología aguda simplificada de 3 más alta y una edad avanzada. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de una vigilancia proactiva e intervenciones específicas para mejorar la seguridad del paciente en entornos CRRT.

PubMed:41297360 | DOI:10.1016/j.aucc.2025.101469