Reanimación. 25 de octubre de 2025: 110857. doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110857. En línea antes de imprimir.

OBJETIVOS: Este estudio explora la asociación entre el tiempo desde el paro cardíaco hasta el inicio de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) y la supervivencia en pacientes con paro cardíaco intrahospitalario (IHCA) tratados con reanimación cardiopulmonar extracorpórea (ECPR).

MÉTODOS: Este estudio retrospectivo incluyó a pacientes de IHCA que recibieron ECPR en el Centro Médico de la Universidad de Minnesota de 2016 a 2024. El resultado primario fue la supervivencia hasta el alta; el resultado secundario fue el estado neurológico favorable, definido como una puntuación de 1-2 en la categoría de rendimiento cerebral. La asociación entre el tiempo desde el paro hasta la ECPR, denominado tiempo de reanimación, y la supervivencia se evaluó mediante análisis de regresión logística.

RESULTADOS: Se incluyeron un total de 100 pacientes. La mediana de edad fue de 61 años y el tiempo medio de reanimación fue de 33 min. En general, el 30 % de los pacientes sobrevivió hasta el alta y el 25 % tuvo resultados neurológicos favorables. La supervivencia fue significativamente mayor en los pacientes con una duración de la reanimación inferior a 30 min en comparación con aquellos con una duración superior a 30 min (53,1 % frente a 19,1 %, p = 0,001). Los supervivientes tuvieron una mediana de tiempo significativamente más corta desde el arresto hasta la ECPR que los no supervivientes (26 frente a 35 min, p = 0,005). En un análisis multivariable, la duración de la reanimación permaneció asociada de forma independiente con la supervivencia hasta el alta (p = 0,04).

CONCLUSIÓN: Un tiempo de reanimación más corto es un determinante clave de la supervivencia en pacientes con IHCA, y se logran resultados óptimos cuando la ECMO se inicia dentro de los 30 minutos posteriores al paro.

PubMed:41076181 | DOI:10.1016/j.reanimación.2025.110857