Resusc Plus. 28 de octubre de 2025; 26: 101144. doi: 10.1016/j.resplu.2025.101144. eCollection 2025 nov.
ANTECEDENTES: Las pautas actuales de reanimación neonatal recomiendan el uso de la técnica de relación compresión-ventilación (C:V) torácica de 3:1. Sin embargo, una técnica alternativa que utiliza compresiones continuas superpuestas con una alta presión de distensión o inflación sostenida (CC + SI) puede mejorar el retorno de la circulación espontánea (ROSC), la supervivencia y los resultados posteriores a la reanimación.
OBJETIVO: En un modelo de paro cardíaco inducido por asfixia en lechones, comparar el tiempo hasta ROSC con CC + SI o técnica 3:1C:V para proporcionar reanimación cardiopulmonar (RCP) neonatal.
MÉTODOS: Análisis secundario de 132 lechones recién nacidos a término de razas mixtas (1-3 días de edad, con un peso de 1,7-2,4 kg) de seis estudios diferentes, que fueron expuestos a 30-50 minutos de hipoxia normocápnica seguida de asfixia hasta un paro cardíaco. A esto le siguió RCP con la técnica CC + SI o 3:1C:V.
RESULTADOS: Aunque la proporción de lechones que lograron un ROSC fue similar entre CC + SI y 3:1C:V [59/83 (71 %) vs. 40/49 (82 %)], el tiempo hasta el ROSC fue significativamente más corto con CC + SI [mediana (RIC), 87,5 (66,8-147,5) vs. 120 (76,5-267) s; p = 0,0097], correspondiente a una diferencia media de -73,9 s (IC del 95 %: -122,5 a -25,3). La supervivencia hasta 4 h no difirió entre los grupos (cociente de riesgos 1,04; intervalos de confianza del 95 %: 0,82-1,32), con un tiempo de supervivencia medio (DE) entre los supervivientes de ROSC de 237 (18) min para CC + SI frente a 220 (55) min para 3:1C:V (p = 0,0623). En los análisis ajustados, CC + SI produjo un tiempo más rápido hasta el ROSC (relación de media geométrica 0,67, IC del 95 %: 0,50-0,88), sin modificación del efecto por parte de la FiO2, pero un efecto dependiente de la tasa en el tiempo hasta el ROSC; La supervivencia a las 4 h no difirió entre los métodos.
CONCLUSIONES: El uso de la técnica CC + SI durante la reanimación de lechones neonatales conduce a un ROSC más rápido, sin diferencias en la supervivencia.
PubMed:41283155 | PMC:PMC12639455 | DOI:10.1016/j.resplu.2025.101144