Resusc Plus. 10 de noviembre de 2025; 26: 101156. doi: 10.1016/j.resplu.2025.101156. eCollection 2025 nov.
ANTECEDENTES: La obstrucción de las vías respiratorias por cuerpo extraño (OBAO) es una emergencia potencialmente mortal donde la intervención rápida de los espectadores es esencial. Los dispositivos de limpieza de las vías respiratorias basados en succión como Dechoker (DC) y LifeVac (LV) son alternativas comercializadas a las compresiones abdominales (AT), pero su eficacia entre los legos no está clara. Nuestro objetivo fue determinar qué intervención (AT, DC o LV) tiene la mayor eficacia para el alivio de FBAO por parte de personas no profesionales.
MÉTODOS: Realizamos un ensayo controlado aleatorio, cruzado y basado en simulación. Los adultos no profesionales recibieron instrucción estandarizada en persona sobre AT, DC y LV, luego respondieron a tres eventos FBAO simulados en un maniquí adulto. Un modelo de regresión logística de efectos mixtos estimó los odds ratios (OR) de alivio de la OVACE al minuto (resultado primario) y a los cuatro minutos (secundario), ajustados por los efectos de arrastre. La retención de habilidades se evaluó entre 90 y 120 días después sin volver a capacitarse.
RESULTADOS: De 139 participantes, 132 fueron elegibles y aleatorizados. La mediana de edad fue 39 años (RIQ: 26-56), y el 66 % eran mujeres. Al minuto, el alivio de la OVACE se produjo en el 86 % (LV), el 62 % (DC) y el 49 % (AT) de los casos. LV tuvo mayores probabilidades de alivio que AT (OR = 12,4 [IC 95 % 5,6-27,2]) y DC (OR = 5,8 [IC 95 % 2,8-12,1]). En comparación con AT, DC también tuvo mayores probabilidades de alivio (OR = 2,1 [IC 95 %: 1,2-3,8]). A los cuatro minutos, los resultados fueron similares. Durante las pruebas de seguimiento, LV siguió siendo superior a AT (OR = 97,7 [IC 95 % 6,3-1549]), mientras que DC no.
CONCLUSIÓN: Después de un breve entrenamiento, LifeVac fue superior a las compresiones abdominales y Dechoker para el alivio simulado de OVACE entre personas no profesionales. Ahora se necesitan investigaciones que evalúen la seguridad y eficacia de LifeVac en un entorno clínico controlado.
REGISTRO DEL ENSAYO: ClinicalTrials.gov Identificador: NCT06227234.
PubMed:41362661 | PMC:PMC12681751 | DOI:10.1016/j.resplu.2025.101156