Resusc Plus. 28 de octubre de 2025; 26: 101145. doi: 10.1016/j.resplu.2025.101145. eCollection 2025 nov.
ANTECEDENTES: Los datos sobre el paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) debido a trastornos cerebrovasculares son limitados. Este estudio tuvo como objetivo describir las características, los resultados y las tendencias anuales de los resultados de OHCA originados por trastornos cerebrovasculares.
MÉTODOS: Este estudio fue un análisis retrospectivo utilizando un Registro Nacional Japonés estilo Utstein. Se incluyeron pacientes adultos con OHCA por trastornos cerebrovasculares y trasladados al hospital entre 2005 y 2021. El resultado primario fue un resultado neurológico favorable a los 30 días. Analizamos los factores asociados con los resultados mediante un modelo de regresión logística multivariable y luego evaluamos las tendencias anuales de los resultados de la OHCA inducida por cerebrovascular.
RESULTADOS: Entre 2.081.023 pacientes con OHCA, 52.969 sufrieron un paro cardíaco inducido por cerebrovascular. De ellos, 1.903 (3,5 %) lograron un resultado neurológico favorable. En el modelo de regresión logística multivariable, se tuvo en cuenta el sexo masculino (odds ratio ajustado [aOR] 1,41, intervalo de confianza [IC] 95 % 1,20-1,61), ritmo inicial desfibrilable (aOR 3,10, IC 95 % 2,18-4,40), paro cardíaco presenciado (aOR 1,92, IC 95 %: 1,57-2,34) y retorno prehospitalario de La circulación espontánea (ROSC) (ORa 11,1; IC 95 %: 9,09-13,5) se asoció con resultados neurológicos favorables. La administración prehospitalaria de adrenalina se asoció negativamente con resultados neurológicos favorables (ORa 0,22; IC 95 %: 0,16-0,30). La proporción de pacientes con resultados neurológicos favorables aumentó con el tiempo, pasando del 3,14 % en 2005 al 4,12 % en 2021.
CONCLUSIONES: Aunque la OHCA debida a trastornos cerebrovasculares generalmente se asocia con malos resultados neurológicos, el 3,5 % de los pacientes con OHCA inducida por cerebrovasculares en este estudio tuvieron resultados neurológicos favorables, con una tendencia anual que mejora a lo largo de décadas. Las características de los pacientes asociadas con una mayor probabilidad de un resultado neurológico favorable incluyeron RCE prehospitalario, ritmo inicial desfibrilable y paro cardíaco presenciado.
PubMed:41312446 | PMC:PMC12651844 | DOI:10.1016/j.resplu.2025.101145