J Medicina de cuidados intensivos. 5 de noviembre de 2025: 8850666251383483. Revista: 10.1177/08850666251383483. En línea antes de imprimir.

Antecedentes La disfunción física a largo plazo es común entre los sobrevivientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la mortalidad sigue siendo una preocupación incluso después del alta hospitalaria. Aunque la identificación temprana de los pacientes en riesgo de estos resultados es esencial, pocos estudios han investigado si las evaluaciones físicas al alta de la UCI pueden predecir la disfunción física o la muerte a los 3, 6 y 12 meses después del alta. El propósito de este estudio fue examinar la asociación entre la evaluación física al alta de la UCI y la incidencia de discapacidad física funcional o muerte dentro de los 12 meses posteriores al alta. Métodos Este fue un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico de 21 UCI en Japón. Se incluyeron pacientes con sepsis ingresados ​​en la UCI durante >48 h. El resultado primario fue disfunción física (índice de Barthel ≤90) o muerte a los 3, 6 y 12 meses después del alta. Las evaluaciones físicas en el momento del alta de la UCI incluyeron la puntuación del Medical Research Council (MRC), la fuerza de prensión manual y el índice de Barthel. Se utilizó un modelo de regresión logística múltiple y área bajo la curva (AUC). Resultados Se incluyeron en total 300 pacientes de UCI (mediana de edad, 74 años). Puntuación MRC (odds ratio [OR]: 0,98, intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,96-0,99, límite: 46), fuerza de prensión manual (OR: 0,95, IC 95%: 0,92-0,98, límite: 12,0 kg) e índice de Barthel (OR: 0,96, IC 95%: 0,95-0,98, corte: 15) fueron predictores independientes de disfunción física o muerte a los 12 meses después del alta hospitalaria y a los 3 y 6 meses. El índice de Barthel al alta de la UCI mostró el AUC más alto para función física o muerte a los 12 meses (0,718). El índice de Barthel y la fuerza de prensión manual también se asociaron con disfunción cognitiva o trastornos mentales. Conclusiones En pacientes de UCI con sepsis, las evaluaciones de fuerza física y muscular clínicamente disponibles al alta de la UCI se asociaron significativamente con la incidencia de disfunción física o muerte durante el primer año del alta hospitalaria.Número de registro de prueba: UMIN000041433.

PubMed:41191023 | Revista:10.1177/08850666251383483