Atención de emergencia prehospitalaria. 2025 noviembre 18:1-11. doi: 10.1080/10903127.2025.2579074. En línea antes de imprimir.
El cuidado de los sobrevivientes de agresión sexual requiere colaboración interdisciplinaria, planificación previa y educación. El propósito de este documento es guiar a las agencias y a los médicos de los servicios médicos de emergencia (EMS) en el manejo centrado en el paciente de los sobrevivientes de agresión sexual.
La Asociación Nacional de Médicos de EMS recomienda:Atención informada sobre el trauma: Los médicos de EMS deben reconocer que la agresión sexual es un evento traumático y recomendamos un enfoque de atención informado sobre el trauma. Algunas acciones recomendadas incluyen, entre otras, hacer preguntas que validen la experiencia del sobreviviente, pedir permiso antes de realizar un examen para reconocer la elección del paciente y permitir una persona de apoyo durante el examen físico.Lesiones físicas después de una agresión sexual: Los médicos del SEM deben evaluar si hay lesiones traumáticas graves asociadas con agresión sexual, incluido el estrangulamiento.Colaboración con organizaciones de examinadores forenses de agresión sexual: Los médicos de EMS deben comprender las pautas forenses generales y las regulaciones estatales específicas relevantes para la atención prehospitalaria. Las indicaciones para los exámenes forenses varían según el estado, por lo que las asociaciones entre EMS y las organizaciones de examinadores forenses de agresión sexual pueden facilitar el acceso a examinadores forenses que puedan brindar orientación clara sobre los recursos forenses disponibles.Transporte a instalaciones con recursos para examinadores forenses de agresión sexual: Los sistemas de EMS deben identificar instalaciones locales que cuenten con recursos para atender a los sobrevivientes de agresión sexual o sistemas diseñados para brindar estos recursos al sobreviviente y, preferentemente, transportar a los sobrevivientes estables a estos destinos para una evaluación médica y forense. Si existe preocupación por una lesión que ponga en peligro la vida, los pacientes deben ser transportados a un centro de trauma para su evaluación.Documentación: Además de conocer las regulaciones locales, los médicos del SEM deben ser completos, precisos y culturalmente competentes en su documentación. Deben minimizar el sesgo en su documentación.Preservación de evidencia: Los médicos de EMS deben conocer las mejores prácticas para la preservación de evidencia y estar capacitados en la recolección de evidencia en el entorno prehospitalario, lo que incluye evitar ducharse, comer, cambiarse de ropa antes del examen forense y mantener la cadena de custodia.Considere otras poblaciones especiales: Los médicos de EMS deben ser conscientes de las poblaciones especiales de alto riesgo de agresión sexual con consideraciones médicas, culturales y/o regulatorias únicas que incluyen, entre otras, los sobrevivientes pediátricos, de edad avanzada, transgénero, de género diverso, LGBTQ (lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, queer), embarazadas y hombres.
PubMed:41147881 | DOI:10.1080/10903127.2025.2579074