J Medicina de cuidados intensivos. 5 de diciembre de 2025: 8850666251395595. Revista: 10.1177/08850666251395595. En línea antes de imprimir.

Antecedentes Los pacientes con neoplasias malignas presentan un riesgo elevado de sepsis y mortalidad asociada. Para los pacientes sépticos con inestabilidad hemodinámica, se recomienda la administración temprana de albúmina, aunque su impacto específico en la sepsis relacionada con el cáncer aún no está claro. Este estudio tiene como objetivo explorar la relación entre la administración temprana de albúmina y los resultados pronósticos en pacientes con neoplasias malignas sólidas complicadas por sepsis. Métodos Este estudio empleó un análisis de cohorte retrospectivo, utilizando datos obtenidos de la base de datos Medical Information Mart for Intensive Care IV (MIMIC-IV v3.1). Los pacientes se clasificaron en dos grupos: sin albúmina y con albúmina. Dentro del grupo de albúmina, los pacientes se subclasificaron en albúmina temprana (infusión dentro de las 24 h posteriores al ingreso en la UCI) y albúmina tardía (infusión más de 24 h después del ingreso en la UCI pero antes del alta). El criterio de valoración principal fue la mortalidad hospitalaria a los 28 días, mientras que los criterios de valoración secundarios incluyeron la mortalidad hospitalaria, la duración de la estancia hospitalaria (Los_hospital) y la duración de la estancia en la UCI (Los_ICU). Resultados Entre 3700 pacientes elegibles (2596 sin albúmina; 1104 con albúmina), una subclasificación adicional dentro del grupo de albúmina reveló 736 con albúmina temprana y 368 con albúmina tardía. pacientes. Después del emparejamiento por puntuación de propensión (PSM), se analizaron 312 pares (temprano versus tardío). Los modelos de regresión de Cox mostraron que la administración temprana de albúmina mejoró significativamente las perspectivas de supervivencia a 28 días. En comparación con los grupos sin albúmina y con albúmina tardía, el grupo con albúmina temprana mostró una ventaja de supervivencia pronunciada. Además, la administración temprana de albúmina se asoció con una estancia más corta en la UCI. Los análisis de subgrupos confirmaron los beneficios en diversas características demográficas y clínicas en el grupo de albúmina temprana. Conclusiones La administración temprana de albúmina dentro de las 24 h posteriores al ingreso en la UCI disminuye significativamente la mortalidad hospitalaria y a los 28 días y acorta la estancia en la UCI en pacientes sépticos con neoplasias malignas sólidas. Nuestros hallazgos sugieren que la administración temprana de albúmina debe integrarse en estrategias de reanimación personalizadas para esta población de alto riesgo y merece una validación prospectiva adicional.

PubMed:41348561 | Revista:10.1177/08850666251395595