Int J Obstet Anesth. 2 de diciembre de 2025; 65: 104827. Revista: 10.1016/j.ijoa.2025.104827. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: La ecografía cardíaca focalizada es una herramienta eficaz para evaluar a pacientes obstétricas, pero el acceso a transductores de matriz en fase es limitado en muchos entornos de bajos recursos. Este estudio tuvo como objetivo determinar si los transductores curvilíneos podrían producir imágenes de ultrasonido clínicamente útiles no inferiores a los transductores de matriz en fase.

MÉTODOS: Se reclutó a pacientes en trabajo de parto para realizar una ecografía cardíaca focalizada realizada por seis anestesiólogos con experiencia limitada en ecocardiografía. Se utilizaron transductores curvilíneos y en fase para obtener vistas estándar. El primer transductor utilizado fue asignado al azar. Expertos cegados calificaron las imágenes en una escala de 1 a 5, siendo suficiente una calificación ≥ 3 para tomar decisiones clínicas. El resultado primario fue el porcentaje de pacientes con imágenes suficientes (grado ≥ 3) en al menos dos vistas usando transductores curvilíneos versus transductores en fase. Los resultados secundarios incluyeron la utilidad clínica de las vistas individuales y una comparación de no inferioridad de los transductores.

RESULTADOS: Se escanearon setenta parturientas. Se lograron exámenes clínicamente útiles en el 91,4% (IC del 95%: 82,3%, 96,8%) de los pacientes con transductores curvilíneos en comparación con el 95,7% (IC del 95%: 88,0%, 99,1%) con transductores de matriz en fase. Utilizando un margen de no inferioridad del 15 %, los transductores curvilíneos no fueron inferiores para las decisiones clínicas (-4,3 % IC del 90 %: -11,9 %, -3,3 %) en gran parte debido a las vistas paraesternales. Las proyecciones subcostal y apical no fueron concluyentes individualmente y las proyecciones de la VCI fueron inferiores. Las medidas de las dimensiones cardíacas y la función sistólica se consideraron mensurables con menos frecuencia en imágenes curvilíneas, pero concordantes cuando se midieron.

CONCLUSIONES: Los anestesiólogos pueden utilizar eficazmente transductores curvilíneos para ultrasonido cardíaco enfocado en pacientes obstétricas, aunque los transductores de matriz en fase pueden ser superiores para medir las dimensiones y la función cardíaca.

PubMed:41352267 | Revista:10.1016/j.ijoa.2025.104827