anestesia. 3 de diciembre de 2025. doi: 10.1111/anae.70091. En línea antes de imprimir.
INTRODUCCIÓN: La infección por SARS-CoV-2 se asocia con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso. Faltan datos sobre cómo se modificó este riesgo durante la pandemia de COVID-19 y después de la vacunación. Nuestro objetivo fue evaluar el riesgo a 90 días de tromboembolismo venoso posoperatorio durante la pandemia.
MÉTODOS: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos abdominales, obstétricos, ortopédicos, cardíacos, torácicos o vasculares utilizando la plataforma OpenSAFELY-TPP. Se calcularon los riesgos brutos de tromboembolismo venoso a 90 días y se derivaron los índices de riesgo brutos y ajustados a partir de modelos de riesgos proporcionales de Cox individuales.
RESULTADOS: En total, se realizaron 1.800.540 procedimientos y se registraron 15.390 eventos tromboembólicos venosos individuales en 90 días. El riesgo absoluto bruto más alto se produjo en la onda Alfa con un 1,2%. La infección posoperatoria por SARS-CoV-2 se asoció con un aumento de 4,4 veces en el riesgo relativo de tromboembolismo venoso a los 90 días (índice de riesgo ajustado 4,42, IC del 95%: 4,21-4,64) en comparación con aquellos sin infección. La infección reciente por SARS-CoV-2 se asoció con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso (índice de riesgo ajustado 4,03, IC del 95 %: 3,78-4,30) en comparación con aquellos que no la tenían. Los pacientes que no estaban vacunados tenían el mayor riesgo relativo de tromboembolismo venoso de 90 días. Una dosis única de vacuna se asoció con una reducción del riesgo relativo del 20 % de tromboembolismo venoso (índice de riesgos instantáneos ajustado: 0,80; IC del 95 %: 0,76-0,84).
DISCUSIÓN: El estado de infección por SARS-CoV-2 y el historial de vacunación se asociaron con el riesgo de tromboembolismo venoso a los 90 días, y la infección por SARS-CoV-2 reciente y posoperatoria se asoció con un mayor riesgo, mientras que una dosis de vacuna redujo el riesgo.
PubMed:41334827 | DOI:10.1111/anae.70091