Eur J Anestesiol. 1 de diciembre de 2025; 42(12):1094-1101. doi: 10.1097/EJA.0000000000002286. Publicación electrónica del 3 de octubre de 2025.
ANTECEDENTES: La relación entre la cantidad residual de rocuronio y la dosis de sugammadex necesaria para revertir el bloqueo neuromuscular (BNM) aún no está clara.
OBJETIVOS: Determinar la dosis requerida de sugammadex en función del rocuronio residual estimado en el cuerpo mediante simulación farmacocinética y evaluar la reversión de BNM utilizando sugammadex.
DISEÑO: Estudio observacional.
AJUSTE: Estudio unicéntrico, aleatorizado, controlado, de cuatro grupos y simple ciego realizado en el Hospital Universitario de Osaka, Japón.
PACIENTES: Pacientes sin trastornos cardíacos, hepáticos, renales o neuromusculares programados para cirugía electiva.
PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: Para la inducción, se administraron 0,6 mg kg -1 de rocuronio. Durante el mantenimiento, la concentración de rocuronio en el sitio de efecto se mantuvo en más de 1 μg ml -1 . La cantidad residual de rocuronio en el cuerpo se calculó posoperatoriamente mediante simulación farmacocinética. Considerando la proporción de sugammadex a moléculas de rocuronio, los pacientes se dividieron en cuatro grupos según la dosis de sugammadex: control (2 mg kg -1) y cuatro, seis y ocho veces la cantidad residual de rocuronio. Sugammadex se administró poco después de la cirugía y se registró el tiempo de recuperación desde la administración de sugammadex hasta la relación del tren de cuatro (TOF) de 0,9.
RESULTADOS: En total, 123 pacientes fueron analizados y extubados con éxito, y no se observaron signos de recurarización. Independientemente de la dosis de sugammadex (7,57 ± 2,35 vs. 4,08 ± 0,16 vs. 6,01 ± 0,19 vs. 8,00 ± 0,23 mg kg -1 , P < 0.01), no significant differences in recovery times were observed among the groups (142 ± 74 vs. 161 ± 98 vs. 152 ± 82 vs. 120 ± 49 s, P = 0.21).
CONCLUSIÓN: Según la simulación farmacocinética, todos los pacientes se recuperaron exitosamente del BNM utilizando rocuronio y se lograron excelentes perfiles de recuperación.
PubMed:41122047 | PMC:PMC12582602 | DOI:10.1097/EJA.0000000000002286