Analgésico Anaesth Crit Care. 25 de noviembre de 2025: 101708. Revista: 10.1016/j.accpm.2025.101708. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: El control eficaz del dolor posoperatorio es esencial para la recuperación. El dolor se ha considerado durante mucho tiempo el «quinto signo vital» en los Estados Unidos, por lo que su evaluación se documenta de forma rutinaria. Sin embargo, los datos sobre el dolor y el consumo de opioides después de cirugías asistidas por robots siguen siendo limitados a pesar de su adopción generalizada. Este estudio evaluó las puntuaciones de dolor y el consumo de opioides en pacientes sometidas a procedimientos abdominales, urológicos o ginecológicos asistidos por robot de riesgo intermedio. Presumimos que el dolor sería mínimo (escala de calificación numérica (NRS < 4)) and opioid use low (< 5 morphine milligram equivalents (MME) within 24 h post-surgery).
MÉTODOS: Este estudio de cohorte histórico incluyó a pacientes adultos consecutivos que se sometieron a cirugía abdominal, urológica o ginecológica asistida por robot de riesgo intermedio entre 2013 y 2024. Los criterios de valoración coprimarios fueron el NRS máximo y el consumo total de opioides (MME) al final del día de la cirugía (POD 0). Los criterios de valoración secundarios incluyeron NRS máxima y MME total al final del día 1 postoperatorio (POD 1) y la incidencia de náuseas y vómitos (NVPO) en la unidad de cuidados postanestésicos.
RESULTADOS: Entre 9.978 casos (57% urológicos, 34% ginecológicos, 9% abdominales), la mediana [Q1-Q3] NRS máxima y MME total fueron 7 [5-8] y 10 mg [4-7] y 8 mg [0-12] en el POD 1. NVPO ocurrió en el 11% de los pacientes. CONCLUSIONES: Contrariamente a la hipótesis inicial, los pacientes sometidos a tratamiento de riesgo intermedio Los procedimientos asistidos por robot experimentaron puntuaciones de dolor superiores a las esperadas y un consumo moderado de opioides el día de la cirugía, lo que enfatiza la necesidad de optimizar las estrategias analgésicas multimodales para la cirugía robótica en nuestro centro.
PubMed:41308981 | Revista:10.1016/j.accpm.2025.101708