Eur J Anestesiol. 11 de noviembre de 2025. doi: 10.1097/EJA.0000000000002308. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: Los recién nacidos y los lactantes se encuentran entre las poblaciones más vulnerables a someterse a procedimientos que requieren anestesia general y corren riesgo de sufrir complicaciones neurológicas posoperatorias. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre las intervenciones para la inestabilidad fisiológica intraoperatoria y el desarrollo de complicaciones neurológicas posoperatorias en una cohorte de recién nacidos y lactantes sometidos a procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
MÉTODOS: Los datos para este estudio se extrajeron del estudio NECTARINE: una cohorte recolectada prospectivamente de recién nacidos y lactantes que recibieron anestesia para procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos de 165 hospitales participantes en 31 países. En un modelo de regresión logística multivariable que predijo el desarrollo de una complicación neurológica hasta 30 días después de la operación, las exposiciones de interés fueron indicadores binarios de inestabilidad intraoperatoria inesperada de la homeostasis sistémica que requería una acción correctiva (basada en sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el CO 2 espiratorio final y/o en sangre, la glucosa y el sodio).
RESULTADOS: Ciento cuarenta de 5504 (2,5%) recién nacidos y lactantes desarrollaron una complicación neurológica posoperatoria. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre las intervenciones para la inestabilidad fisiológica intraoperatoria y el desarrollo de una complicación neurológica posoperatoria.
CONCLUSIÓN: En este análisis secundario de recién nacidos y lactantes sometidos a procedimientos cardíacos y no cardíacos, encontramos una tasa más alta de complicaciones neurológicas en comparación con las poblaciones adultas sometidas a cirugía no cardíaca. No hubo asociación entre la inestabilidad intraoperatoria inesperada de la homeostasis sistémica que requiriera una acción correctiva y las complicaciones neurológicas posteriores; sin embargo, estos hallazgos no necesariamente indican la ausencia de algún efecto de las alteraciones fisiológicas sobre los resultados neurológicos.
PubMed:41215596 | DOI:10.1097/EJA.0000000000002308