Int J Obstet Anesth. 6 de octubre de 2025; 65: 104791. Revista: 10.1016/j.ijoa.2025.104791. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: El intervalo prolongado desde la inducción hasta el parto (ID) durante la anestesia general para el parto por cesárea aumenta la exposición fetal a los agentes anestésicos, elevando potencialmente el riesgo de depresión neonatal. Nuestra hipótesis es que el intervalo ID se asocia con una mayor probabilidad de ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) en mujeres sometidas a anestesia general para un parto por cesárea.
MÉTODOS: En este estudio retrospectivo de un solo centro, analizamos datos clínicos de 1.204 mujeres embarazadas que cumplieron con los siguientes criterios: edad gestacional ≥ 35 semanas, embarazo único, peso neonatal al nacer ≥ 1800 g y parto por cesárea planificado bajo anestesia general entre enero de 2014 y septiembre de 2024. La anestesia se administró con propofol, remifentanilo y agentes bloqueadores neuromusculares antes de parto, con un dispositivo supraglótico. La relación entre el tiempo de ID y el ingreso a la UCIN se evaluó mediante regresión logística multivariada y análisis de subgrupos.
RESULTADOS: De los 1271 casos elegibles, 67 fueron excluidos debido a muerte fetal, estado fetal incierto, embarazos múltiples o datos incompletos, dejando 1204 casos para el análisis, incluidos 204 recién nacidos ingresados en la UCIN. Los análisis de regresión logística multivariada del tiempo de ID no revelaron asociaciones estadísticamente significativas con el ingreso a la UCIN. Los odds ratios ajustados fueron 1,03 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,00 a 1,07) para el análisis continuo y 1,01 (IC del 95%, 0,71 a 1,44) para el análisis categórico. Los análisis de subgrupos, estratificados por sexo neonatal, edad gestacional, peso al nacer, multiparidad, placenta previa y trombocitopenia, tampoco mostraron asociaciones estadísticamente significativas entre el intervalo de tiempo de ID y el ingreso a la UCIN.
CONCLUSIÓN: Nuestros hallazgos no respaldan una asociación clínicamente significativa entre el intervalo ID y el ingreso a la UCIN en esta cohorte de partos por cesárea planificados realizados bajo anestesia general.
PubMed:41297442 | Revista:10.1016/j.ijoa.2025.104791