anestesia. 1 de diciembre de 2025. doi: 10.1111/anae.70081. En línea antes de imprimir.
INTRODUCCIÓN: Las lesiones perioperatorias de los nervios periféricos son raras y estimar su incidencia e identificar los factores de riesgo es difícil. Los datos anteriores que intentaron determinar la incidencia provienen de estudios de un solo centro o revisiones de pequeñas bases de datos, lo que dificulta sacar conclusiones definitivas.
MÉTODOS: Utilizamos el conjunto de datos de episodios admitidos de Victoria, un conjunto de datos estatal establecido sobre admisiones hospitalarias públicas y privadas, para determinar la incidencia y los factores de riesgo para el desarrollo de lesiones perioperatorias de nervios periféricos en el estado de Victoria, Australia, de 2015 a 2024.
RESULTADOS: Se analizaron un total de 5.451.848 ingresos quirúrgicos no maternales, con 796 lesiones nerviosas como complicación de la atención. Esto representa una tasa de 14,6 lesiones nerviosas por cada 100.000 (0,014%) admisiones quirúrgicas, con un subconjunto de 407 lesiones nerviosas específicas de interés (las lesiones nerviosas más comunes identificadas previamente por los análisis de reclamaciones cerradas de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos) a una tasa de 7,5 por 100.000 (0,007%) admisiones quirúrgicas. El riesgo de lesiones nerviosas perioperatorias específicas aumentó significativamente en pacientes que recibieron anestesia regional combinada con anestesia general o sedación (odds ratio 2,68, IC 95% 2,11-3,39); pacientes que viven con obesidad (odds ratio 2,04, IC 95% 1,54-2,69) y aquellos con índice de comorbilidad de Charlson aumentado (odds ratio 2,61, IC 95% 1,87-3,65 para índice de comorbilidad de Charlson de 2). Los procedimientos en el sistema cardiovascular (odds ratio 3,75, IC 95% 2,85-4,92), el sistema musculoesquelético (odds ratio 3,30, IC 95% 2,59-4,20) y el sistema nervioso (odds ratio 3,17, IC 95% 2,43-4,14) tuvieron el mayor riesgo de lesiones específicas.
DISCUSIÓN: El riesgo de lesiones perioperatorias de nervios periféricos es menor que las estimaciones históricas y parece estar disminuyendo con el tiempo. El uso de bases de datos administrativas permite la inclusión de datos del denominador para permitir una estimación más precisa del riesgo en eventos raros, como las lesiones perioperatorias de los nervios periféricos.
PubMed:41321232 | DOI:10.1111/anae.70081