Hermano J. Anaesth. 1 de diciembre de 2025: S0007-0912(25)00790-1. Revista: 10.1016/j.bja.2025.08.066. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: Existen herramientas limitadas de predicción de riesgos para ayudar a los médicos a evaluar una disposición adecuada para los pacientes posoperatorios. Se ha cuestionado la utilidad de admitir casos quirúrgicos electivos de menor riesgo en la UCI después de la cirugía. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio fue identificar los factores asociados con una admisión intensiva en recursos.

MÉTODOS: Se realizó un estudio basado en registros que utilizó la base de datos de pacientes adultos de la Sociedad de Cuidados Intensivos de Australia y Nueva Zelanda y la Encuesta de Recursos de Cuidados Críticos. Todos los pacientes con un ingreso planificado a la UCI después de una cirugía electiva entre 2018 y 2022 fueron elegibles para su inclusión. El resultado primario fue la proporción de pacientes con un ingreso intensivo en recursos (definido como la necesidad de apoyo clásico en la UCI, una estancia en la UCI > 24 h, reingreso dentro de los 3 días o muerte hospitalaria). Se utilizó un modelo de regresión multivariado de efectos mixtos para evaluar los factores asociados con las admisiones con uso intensivo de recursos.

RESULTADOS: Se incluyeron un total de 75.390 ingresos. La edad media fue de 63 (rango, 16-103) años y 42.382 (56%) eran hombres. Del total de ingresos, 36.053 (47,8%) pacientes tuvieron ingresos intensivos en recursos. Las admisiones con uso intensivo de recursos se asociaron con una estancia hospitalaria más prolongada y una tasa más baja de alta a casa. Los factores asociados de forma independiente con un mayor riesgo de una admisión con uso intensivo de recursos incluyeron comorbilidades (como enfermedad respiratoria o renal crónica), fragilidad y cirugía vascular y gastrointestinal mayor.

CONCLUSIONES: Menos del 50% de los pacientes con un ingreso planificado a la UCI después de una cirugía electiva experimentaron un ingreso intensivo en recursos. Además del tipo de cirugía, el estado de fragilidad y las comorbilidades crónicas se asociaron con las admisiones que requieren un uso intensivo de recursos. Es necesario seguir trabajando para desarrollar herramientas de predicción precisas para las admisiones a UCI que requieren muchos recursos.

PubMed:41330799 | Revista:10.1016/j.bja.2025.08.066