Int J Obstet Anesth. 14 de octubre de 2025; 65: 104801. Revista: 10.1016/j.ijoa.2025.104801. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: El dolor irruptivo que requiere intervención del anestesiólogo ocurre en 14-55% de las parturientas a pesar de la analgesia epidural del parto, lo que afecta sustancialmente la experiencia del parto. La identificación de factores predictivos puede permitir un manejo del dolor más eficaz e individualizado.

MÉTODOS: En este estudio observacional prospectivo realizado en un centro de maternidad terciario, 237 parturientas recibieron analgesia epidural estandarizada en el parto. El dolor irruptivo se definió como una puntuación de dolor ≥ 4 informada por el paciente en una escala de calificación numérica de 0 a 10 a pesar de una epidural funcional, que no se alivia con analgesia epidural controlada por el paciente y que requiere intervención del anestesiólogo. Se realizaron análisis de regresión logística univariados y multivariables para identificar predictores independientes.

RESULTADOS: El dolor irruptivo se presentó en 78 parturientas (32,9%). La satisfacción materna fue significativamente menor entre las parturientas afectadas (75,6% frente a 95,6% de alta satisfacción; P < 0.001). Three independent predictors were identified: Rapid labor (odds ratio [OR] 29.41; 95% confidence interval [CI] 9.64-89.71), endometriosis (OR 13.89; 95% CI 1.89-102.04), and cervical dilatation at epidural placement (OR 0.74 per cm; 95% CI 0.63-0.88).

CONCLUSIONES: El parto rápido, la endometriosis y la colocación epidural temprana predicen de forma independiente el dolor irruptivo durante la analgesia epidural del parto. Un seguimiento más estrecho y un tratamiento anticipado en estas parturientas en riesgo pueden mejorar la eficacia analgésica y la satisfacción materna.

PubMed:41175463 | Revista:10.1016/j.ijoa.2025.104801