Int J Obstet Anesth. 19 de octubre de 2025; 65: 104802. Revista: 10.1016/j.ijoa.2025.104802. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: Las pacientes embarazadas tienen un mayor riesgo de dificultades en el manejo de las vías respiratorias. La ecografía es una herramienta valiosa para predecir la intubación difícil y mejorar el éxito de la cricotirotomía en modelos de simulación. Investigamos si el trabajo de parto y el parto alteran la anatomía de la membrana cricotiroidea.
MÉTODOS: En este estudio observacional prospectivo, inscribimos a parturientas en trabajo de parto activo temprano. Se utilizó ultrasonido para medir la profundidad de la membrana cricotiroidea (resultado primario) y la altura de la membrana cricotiroidea y la circunferencia del cuello (resultados secundarios). Las mediciones en el momento de la inscripción y después del parto se compararon mediante la prueba de rangos con signos de Wilcoxon.
RESULTADOS: Se incluyeron cincuenta pacientes en el análisis final. En el momento de la inscripción, la mediana [rango intercuartílico] de la profundidad de la membrana cricotiroidea era de 0,80 [0,63-0,96] cm, la altura de 1,03 [0,80-1,16] cm y la circunferencia del cuello de 37,0 [34,5-38,5] cm. La profundidad de la membrana cricotiroidea y la circunferencia del cuello fueron significativamente mayores después del parto (diferencia de medianas 0,03 cm, IC del 95 %: 0,004 a 0,09, P = 0,034; y 1,0 cm, IC del 95 %: 0,50 a 1,50, P < 0.001, respectively), while cricothyroid membrane height remained unchanged (median difference 0.01 cm, 95% CI -0.06 to 0.10, P = 0.85). Body mass index ≥35 and total oxytocin dose were associated with increased neck circumference; no other labor-related factors were significantly associated with cricothyroid membrane measurements.
CONCLUSIÓN: la profundidad de la membrana cricotiroidea aumentó ligeramente durante el trabajo de parto, pero el cambio estuvo dentro de la variabilidad ecográfica esperada y es poco probable que sea clínicamente significativo. La circunferencia del cuello aumentó y se asoció con un índice de masa corporal ≥35 y la dosis de oxitocina. Estos hallazgos requieren validación en estudios más amplios.
PubMed:41138706 | Revista:10.1016/j.ijoa.2025.104802