Analgésico Anaesth Crit Care. 3 de diciembre de 2025: 101722. Revista: 10.1016/j.accpm.2025.101722. En línea antes de imprimir.

IMPORTANCIA: La sedación es una opción terapéutica fundamental para el control de la hipertensión intracraneal en pacientes con lesión cerebral traumática. Sin embargo, la ausencia de recomendaciones específicas sobre la elección de agentes, sus combinaciones o estrategias de dosificación contribuye a la heterogeneidad de las prácticas de sedación, que pueden aplicarse en distintos niveles de intensidad terapéutica (Nivel 0, 1, 2, 3).

OBJETIVO: Describir las moléculas sedantes y sus combinaciones utilizadas en el tratamiento de la HIC en el TCE en Francia.

MÉTODOS: Del 1 de mayo al 31 de agosto de 2024, se envió un cuestionario a médicos superiores franceses que trabajan en unidades de cuidados intensivos de centros de traumatología de nivel 1.

RESULTADOS: Se obtuvieron un total de 115 respuestas. En el nivel inicial de intensidad terapéutica, las sedaciones informadas con mayor frecuencia fueron midazolam (n = 52, 45%) y propofol (n = 43, 37%). Para la analgesia, el sufentanilo fue el agente predominante (96%). La combinación más común en el primer nivel fue midazolam/propofol/sufentanilo (n = 78, 69%). Cuarenta y ocho encuestados (42%) informaron haber aumentado a un nivel más alto de sedación en el Nivel Dos, con mayor frecuencia con midazolam/propofol/ketamina/sufentanilo (n = 35, 73%). Sesenta y cuatro encuestados (56%) informaron haber usado coma con barbitúricos para la hipertensión intracraneal refractaria al tratamiento de Nivel Dos. CONCLUSIÓN: Este estudio describe un alto nivel de heterogeneidad en el uso de agentes sedantes, sus dosis máximas y su seguimiento en el tratamiento de la HIC traumática entre los neurointensivistas en Francia.

PubMed:41349841 | Revista:10.1016/j.accpm.2025.101722