Hermano J. Anaesth. 4 de diciembre de 2025: S0007-0912(25)00796-2. Revista: 10.1016/j.bja.2025.11.005. En línea antes de imprimir.

El ensayo de preacondicionamiento isquémico remoto en cirugía no cardíaca (PRINCE) fue un ensayo multinacional doble ciego en el que 1213 pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos no cardíacos fueron asignados aleatoriamente para recibir preacondicionamiento isquémico remoto (RIPC) o RIPC simulado después de la anestesia general y antes de la cirugía para reducir la lesión miocárdica. La lesión miocárdica posoperatoria, definida únicamente por la troponina posoperatoria de alta sensibilidad por encima del percentil 99 más alto de los valores de referencia, ocurrió en 215/566 pacientes (38,0%) en el grupo RIPC y en 223/596 pacientes (37,4%) en el grupo RIPC simulado. El ensayo PRINCE se suma a una literatura aparentemente contradictoria sobre el papel de RIPC en la medicina perioperatoria. Discutimos razones mecanicistas y específicas de los ensayos para explicar estas discrepancias, y sostenemos que sigue siendo posible que RIPC desempeñe un papel en la minimización de la lesión orgánica como resultado de la cirugía no cardíaca.

PubMed:41350217 | Revista:10.1016/j.bja.2025.11.005