Int J Obstet Anesth. 17 de noviembre de 2025; 65: 104820. Revista: 10.1016/j.ijoa.2025.104820. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: La dexmedetomidina es un alfa altamente selectivo.2-Agonista de los receptores adrenérgicos con propiedades ansiolíticas, sedantes y analgésicas. El uso de este medicamento en anestesia obstétrica ha aumentado con publicaciones que describen el uso intravenoso (IV) para los escalofríos y el uso epidural e intratecal para anestesia y analgesia. Existen datos limitados sobre la frecuencia de eventos adversos durante el uso clínico. Revisamos nuestro uso de dexmedetomidina en el período periparto para identificar indicaciones específicas y eventos adversos maternos. MÉTODOS: Realizamos una revisión retrospectiva de la administración de dexmedetomidina durante el trabajo de parto y el parto durante tres años (2022-2024). Se recogieron la vía de administración, la indicación y las dosis y se registraron todos los eventos adversos identificables relacionados con la administración de dexmedetomidina.
RESULTADOS: Hubo 1.177 registros disponibles para revisión y 1.100 fueron analizados. La dexmedetomidina se administró con mayor frecuencia para aumentar la anestesia de la cesárea, tratar el dolor irruptivo durante el parto y para los escalofríos. Se observaron anomalías de la frecuencia cardíaca materna en 47 casos (6,1%; IC 95% 4,5-8,0), bradicardia en 16 casos (2,1%; IC 95% 1,2-3,4), hipotensión en 57 casos (7,2%; IC 95% 5,5-9,3) y sedación en 9 casos (1,2% IC 95% 0,6-2,3). Los eventos adversos maternos fueron menos comunes después de la administración neuroaxial en comparación con la intravenosa.
CONCLUSIONES: Nuestra experiencia clínica demostró eventos adversos maternos que podrían atribuirse a la administración de dexmedetomidina intravenosa o neuroaxial, que fueron más comunes después de la administración intravenosa. Como es probable que los eventos adversos estén relacionados con la dosis, recomendamos comenzar con la dosis más baja adecuada y ajustarla hasta obtener el efecto deseado.
PubMed:41289955 | Revista:10.1016/j.ijoa.2025.104820