Hermano J. Anaesth. 1 de diciembre de 2025: S0007-0912(25)00792-5. Revista: 10.1016/j.bja.2025.10.049. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: La dexametasona intravenosa y la dexmedetomidina son dos complementos de los anestésicos locales utilizados de forma independiente para prolongar la analgesia después del bloqueo de nervios periféricos. Este ensayo aleatorio, controlado y triple ciego probó la hipótesis de que la combinación de i.v. la dexametasona y la dexmedetomidina proporcionarían una analgesia superior que la administración i.v. dexametasona sola como complemento en pacientes sometidos a cirugía de miembro superior con bloqueo del plexo braquial supraclavicular.

MÉTODOS: Asignamos al azar a 100 participantes para recibir dexametasona 0,15 mg kg^-1 i.v. (grupo Dexa) o una combinación de dexametasona 0,15 mg kg^-1 y dexmedetomidina 1 μg kg ^-1 i.v. (Grupo Dexa-Dexme). El resultado primario fue la duración de la analgesia medida desde el momento del procedimiento de bloqueo con una mezcla de mepivacaína al 0,5% y ropivacaína al 0,25% hasta la primera ingesta de opioides orales. Los resultados secundarios incluyeron la duración de los bloqueos sensoriales y motores, las puntuaciones de dolor en reposo y en movimiento, el consumo acumulativo de morfina oral a las 48 h y la incidencia de episodios de hipotensión y bradicardia.

RESULTADOS: La duración media (DE) de la analgesia fue de 621 (334) minutos en el grupo de Dexa y 690 (544) minutos en el grupo de Dexa-Dexme (P = 0,47). De manera similar, no hubo diferencias significativas en los resultados secundarios.

CONCLUSIONES: La combinación de i.v. La dexametasona y la dexmedetomidina no proporcionan una analgesia superior a la de la administración i.v. dexametasona sola después del bloqueo del plexo braquial supraclavicular.

REGISTRO DE ENSAYO CLÍNICO: NCT05389852.

PubMed:41330797 | Revista:10.1016/j.bja.2025.10.049