Int J Obstet Anesth. 24 de noviembre de 2025; 65: 104824. Revista: 10.1016/j.ijoa.2025.104824. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: El lenguaje estigmatizante refleja el sesgo del proveedor. Los investigadores encontraron que la documentación del lenguaje estigmatizante en las notas clínicas obstétricas difería según la raza y el origen étnico de la paciente. El propósito de este estudio fue examinar las asociaciones entre el dolor posoperatorio y el lenguaje estigmatizante documentado por los anestesiólogos.
MÉTODOS: Estudiamos las historias clínicas electrónicas de pacientes obstétricas en dos hospitales entre 2017 y 2019 (n = 4383). El dolor se definió como una puntuación de dolor numérico verbal (VNPS) ≥ 1 después de un parto por cesárea u otro procedimiento operativo durante la hospitalización del parto. Se identificó un lenguaje estigmatizante en las narrativas de texto libre de las notas de anestesia posoperatoria utilizando un algoritmo de procesamiento del lenguaje natural de buen rendimiento. Se empleó regresión logística multivariable para examinar las asociaciones entre el dolor y el lenguaje estigmatizante.
RESULTADOS: Se encontró lenguaje estigmatizante en el 9,9% de las notas postoperatorias. Los pacientes con dolor documentado tenían significativamente más probabilidades de tener algún lenguaje estigmatizante documentado por los anestesiólogos en comparación con los pacientes sin dolor (odds ratio ajustado [aOR], 1,64; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 1,26-2,13). Los pacientes con dolor también tenían significativamente más probabilidades de que el lenguaje los etiquetara como «difíciles» (ORa, 1,81; IC del 95 %, 1,34-2,45). No hubo diferencias significativas entre los pacientes con y sin dolor posoperatorio en el lenguaje relacionado con lenguaje/identidades marginadas, decisiones unilaterales/autoritarias o categorías de credibilidad del paciente que cuestionan.
CONCLUSIONES: En este estudio transversal, las pacientes posparto con dolor tuvieron mayores probabilidades de estigmatizar el lenguaje. Los hallazgos sugieren que los anestesiólogos pueden percibir a los pacientes que informan dolor como «difíciles». Los estudios de mejora de la calidad deben rastrear las desigualdades en el manejo del dolor, ya que la atención centrada en el paciente y libre de sesgos es crucial para mejorar la equidad perinatal.
PubMed:41308403 | Revista:10.1016/j.ijoa.2025.104824