Hermano J. Anaesth. 25 de noviembre de 2025: S0007-0912(25)00782-2. Revista: 10.1016/j.bja.2025.11.001. En línea antes de imprimir.

El soporte vital extracorpóreo (ECLS) es una intervención de alto riesgo y alto costo que a menudo implica estancias prolongadas en la UCI y el hospital. Su rápida evolución plantea cuestiones cruciales sobre idoneidad, proporcionalidad y valor. Si bien se ha prestado mucha atención a la retirada del ECLS, entender cuándo no empezar es igualmente vital. La atención óptima del ECLS requiere una selección rigurosa de los pacientes, criterios claros basados ​​en la evidencia, una reevaluación continua y la integración de la ética y los cuidados paliativos. La incertidumbre pronóstica persiste y las herramientas de predicción son útiles pero limitadas. Es esencial evitar el «puente a ninguna parte» y priorizar las intervenciones con un potencial realista para una recuperación significativa. En última instancia, el valor de ECLS radica en brindar la terapia adecuada al paciente adecuado, en el entorno adecuado y en el momento adecuado, equilibrando el beneficio clínico, la responsabilidad ética y la gestión de los recursos sociales.

PubMed:41298167 | Revista:10.1016/j.bja.2025.11.001