Rev Esp Anestesiol Reanim (Ed. Inglesa). 2025 noviembre;72(9):501925. Revista: 10.1016/j.redare.2025.501925. Publicación electrónica del 5 de septiembre de 2025.
ANTECEDENTES: Es crucial evaluar la calidad de la recuperación del paciente después de una cirugía mayor. Este estudio tiene como objetivo comparar el efecto de la morfina neuroaxial y el bloqueo bilateral del plano erector de la columna sobre la calidad de la recuperación en las primeras 48 horas posoperatorias en pacientes sometidos a cirugías abiertas del abdomen superior.
MÉTODOS: Este estudio prospectivo, aleatorizado, de tres brazos se realizó para comparar el efecto de la morfina neuroaxial (morfina intratecal, epidural torácica) y el bloqueo del plano del erector de la columna en la recuperación posoperatoria. El resultado primario fue la puntuación de Calidad de Recuperación-15 (QoR-15) a las 24 h. Los objetivos secundarios fueron la gravedad del dolor calificada en la escala de calificación numérica (NRS) durante 24 h después de la cirugía, el tiempo hasta la primera analgesia de rescate y los efectos adversos.
RESULTADOS: Inscribimos a 117 pacientes adultos sometidos a cirugías abiertas del abdomen superior que fueron asignados aleatoriamente al grupo de morfina intratecal (ITM), al grupo epidural torácico (TEM) o al grupo de bloqueo bilateral del plano erector de la columna de bajo volumen (LV-ESPB). Las puntuaciones QoR-15 de 24 h (media ± desviación estándar) fueron comparables en los grupos ITM (115,83 ± 4,0) y TEM (113,51 ± 4,36), pero fueron significativamente más bajas en el grupo LV-ESPB (104,58 ± 4,05) (p < 0.001). NRS scores were comparable at all time points in all 3 groups, except at 24 h (p – 0.002). The time to first rescue analgesia was comparable in all 3 groups. The incidence of nausea and pruritus was statistically significant in the ITM group vs the TEM and LV-ESPB groups (p < 0.001 and 0.019, respectively).
CONCLUSIONES: El estudio demostró que la morfina neuroaxial logró una mejor calidad de recuperación en las primeras 24 h después de una cirugía abdominal mayor versus el bloqueo bilateral del plano erector de la columna.
PubMed:40915384 | Revista:10.1016/j.redare.2025.501925