Eur J Anestesiol. 1 de enero de 2026; 43 (1): 45-52. doi: 10.1097/EJA.0000000000002280. Publicación electrónica de 2025, 24 de septiembre.
La analgesia neuroaxial del parto se considera la técnica «estándar de oro» para el suministro de analgesia durante el parto vaginal. Recientemente, ha habido un interés creciente en los impactos potenciales de la analgesia epidural en el trabajo de parto más allá del alivio del dolor. Una preocupación particular es su asociación con el desarrollo de fiebre materna, la llamada fiebre materna relacionada con la epidural (ERMF). La hipertermia durante el trabajo de parto es una preocupación clínica importante, ya que puede afectar los resultados maternos y neonatales. Esta revisión narrativa explora la asociación entre la analgesia epidural y la fiebre materna, describe los mecanismos fisiopatológicos sugeridos, examina sus posibles implicaciones y considera el manejo de la analgesia neuroaxial en el contexto de la fiebre materna existente. Las dos teorías principales que explican el desarrollo de ERMF son la hipótesis de la inflamación estéril y la hipótesis de la termorregulación alterada. Las características del paciente, las características del embarazo y el parto, las intervenciones de partería y/o obstétricas y los factores relacionados con la epidural pueden contribuir a un mayor riesgo de desarrollar ERMF. Aunque estos factores pueden manipularse para reducir la incidencia de ERMF, no existe evidencia clara que respalde la recomendación de alguna intervención para prevenir el desarrollo de ERMF. Se destacan los efectos perjudiciales asociados de la fiebre materna en la mujer, el feto y el recién nacido, aunque muchos de estos resultados adversos no se han establecido definitivamente cuando el ERMF ha sido el foco del estudio. Sigue existiendo una necesidad significativa de comprender mejor la fisiopatología, la importancia clínica, las estrategias preventivas y las modalidades de tratamiento de ERMF. Es fundamental que los estudios futuros distingan los ERMF como una categoría distinta dentro de la fiebre materna intraparto.
PubMed:41017360 | DOI:10.1097/EJA.0000000000002280