J Clin Med. 11 de noviembre de 2025; 14 (22): 8000. doi: 10.3390/jcm14228000.

Antecedentes: Nuestro objetivo fue comparar los resultados perinatales de los embarazos de gemelos dicoriónicos/diamnióticos (DC/DA) resultantes de la fertilización in vitro (FIV) con los resultantes de embarazos espontáneos de DC/DA. Métodos: El grupo de estudio incluyó a 99 mujeres con embarazos DC/DA resultantes de FIV, y el grupo de control incluyó a 92 mujeres con embarazos DC/DA espontáneos. Se registraron las características demográficas maternas (edad, paridad y gravidez), condiciones preexistentes (hipertensión crónica y diabetes mellitus pregestacional) y antecedentes obstétricos. Los resultados del embarazo incluyeron la edad gestacional en el momento del parto, el número de fetos y el modo de parto. Las complicaciones anteparto que evaluamos incluyen sangrado en el primer y segundo trimestre, placenta previa, parto prematuro, restricción del crecimiento fetal (RCF), oligohidramnios y uso de tocolíticos. Las complicaciones obstétricas que evaluamos incluyen prematuridad, síndrome de transfusión feto a gemelo (TTTS) e hidropesía fetal. Además, se registraron datos neonatales como las puntuaciones de Apgar al primer y quinto minuto, el peso al nacer, el ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), la presencia de anomalías congénitas y la muerte neonatal, y se realizaron comparaciones entre los grupos. Resultados: Las mujeres en el grupo de FIV eran mayores (34,7 ± 6,9 vs. 32,3 ± 6,1 años, pag = 0,03) y más frecuentemente primíparas (73,7% vs. 37,0%, pag < 0.001). The mean gestational age at delivery was slightly lower in the IVF group, though this was not statistically significant (34.3 ± 3.5 vs. 35.1 ± 2.5 weeks, pag = 0,101). El parto por cesárea fue común en ambos grupos, con tasas generales comparables (90,9% frente a 94,6%, pag = 0,411), pero la cesárea de emergencia ocurrió con mayor frecuencia en embarazos de FIV (81,8% vs. 55,8%, pag = 0,001). No se encontraron diferencias significativas respecto a la hipertensión crónica ni a la diabetes pregestacional. Sin embargo, se demostraron varias diferencias en términos de complicaciones obstétricas. Por ejemplo, los nacimientos prematuros y la restricción del crecimiento fetal (RCF) fueron significativamente más frecuentes en los embarazos de FIV (59,8% frente a 30,4%, pag < 0.001), and tocolytic use was also more frequent (56.6% vs. 29.7%, pag < 0.001). No significant differences were observed in terms of placenta previa, oligohydramnios, TTTS, hydrops fetalis, and neonatal outcomes. The logistic regression analysis revealed that IVF pregnancies were associated with an increased risk of preterm birth: OR 3.45, 95% CI 1.85-6.78 (pag < 0.001); the risk of FGR was also higher in IVF pregnancies: OR 2.11, 95% CI 1.02-4.37 (pag = 0,015). Sin embargo, el uso de tocolíticos no se asoció significativamente con la FIV: OR 1,49; IC del 95 %: 0,50 a 4,44 (pag = 0,471). Conclusiones: Aunque los embarazos DC/DA concebidos mediante FIV tienen un mayor riesgo de parto prematuro, restricción del crecimiento fetal y mayor uso de agentes tocolíticos que los embarazos DC/DA espontáneos, sus resultados neonatales son similares.

PubMed:41303037 | DOI:10,3390/jcm14228000