J Consejo de Responsabilidad Sanitaria de Nepal. 17 de octubre de 2025;23(2):282-287. doi: 10.33314/jnhrc.v23i02.4848.

ANTECEDENTES: La falta de un sistema de derivación estructurado es un obstáculo difícil en países en desarrollo como Nepal que retrasa la gestión. La identificación de las causas de los retrasos y su gestión oportuna es de inmensa importancia. El estudio tuvo como objetivo evaluar el resultado materno y fetal de pacientes obstétricas remitidas e identificar diversos determinantes maternos de las derivaciones al Hospital de Maternidad y Mujeres de Paropakar.

MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo durante 3 meses, de mayo a junio de 2021, entre casos obstétricos no atendidos que fueron remitidos al Hospital de Maternidad y Mujeres de Paropakar. El estudio excluyó las autorreferencias, sin hojas de derivación y las pacientes posparto. Se anotaron los determinantes maternos, el modo de tratamiento y los resultados maternos y fetales.

RESULTADOS: De los 47 casos inscritos, el diagnóstico más común de derivación fue trastorno hipertensivo con un 19,14%, seguido de restricción del crecimiento intrauterino con un 10,6%. Del total, el 55,3% de los pacientes remitidos procedían de los hospitales distritales. Las ambulancias rescataron el 78,7% de los casos y el 10,6% fueron rescatados en helicóptero. Alrededor del 12,7% de los casos remitidos requirieron manejo en cuidados intensivos. Los nacidos vivos fueron el 86,3%, los mortinatos el 4,5% y las Muertes Fetales Intrauterinas el 9,1%.

CONCLUSIONES: Entre los variados casos de alto riesgo, el diagnóstico más común en el momento de la derivación fue el de trastornos hipertensivos, seguido de los casos que requirieron cuidados críticos y manejo quirúrgico. Esto pone de relieve la necesidad y el alcance de fortalecer los centros de atención obstétrica de emergencia y la identificación temprana y el tratamiento prenatal de casos de alto riesgo en todos los niveles de los centros de salud.

PubMed:41319084 | DOI:10.33314/jnhrc.v23i02.4848